生活中有很多肝病患者不論病情輕重，總喜歡吃點保肝藥。有時候抗病毒藥物他會自行停掉，但保肝藥會一直服用。這可能跟大家的錯誤認知有關系。一般大家都認為保肝藥是保護肝臟的，多服、常服不會有害處。然而事實上濫用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔，同時一些保肝藥長期在體內蓄積，還會對肝臟造成損害。另外，會增加患者對藥物的依賴心理，進而干擾肝病的治療和用藥。

保肝藥首先不應傷肝

目前市場上保肝藥品種類很多，實際上，真正需要保肝藥的患者并沒有那么多，保肝藥也有適應癥，并不是任何肝病患者都可以服用保肝藥。

臨床上治療病毒性肝炎還是以抗病毒藥物為主，以保肝藥為輔。有些情況下，只需要用抗病毒藥物即可。

多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒，過多用保肝藥無疑會增加肝臟負擔，有時甚至誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥有嚴格的臨床指征，適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫(yī)生密切配合，任何不遵醫(yī)囑的用藥都是極其危險的。即使病情允許應用保肝藥，種類也不宜多，不要超過三種。

謹慎服藥就是保肝

有些肝病患者迷信保肝藥的功效，對于自稱有“保肝”作用的藥物不加節(jié)制的服用，以為多多益善。有些人甚至沒有任何癥狀，僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者，就自作主張的長期服用保肝藥。

目前市場上保肝藥物種類繁多，實際上，保肝藥也是有適應癥的。常用的保肝藥有維生素類藥物、促進肝臟解毒的藥物、促進能量代謝的藥物。促進蛋白質合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數(shù)百種之多，應選擇那些針對發(fā)病機制而發(fā)揮作用的，且臨床證明確實有效的。

這些情況，該不該用保肝藥？

脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多。治療脂肪肝的首要目標是減輕體重和改善胰島素抵抗，預防和治療代謝綜合征，從而改善生活質量并延長壽命。

對于輕度脂肪肝且肝功能異常者，如在增加運動鍛煉和調整飲食內容的基礎上或在戒酒后仍有肝酶（ALT、AST及GGT）升高，以及肝臟活體組織檢查證實病程呈慢性進展性經(jīng)過者，可適當選用保肝藥物。

而不存在上述情況的脂肪肝患者，保肝藥物只是起輔助治療作用，并不能預防脂肪性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝細胞癌。正如文章開始藥師提到的那位患者，他只單純靠保肝藥保肝，而不進行針對脂肪肝的治療，并不能使病情有所緩解或痊愈。

藥師提示：改變不良生活方式（即減少體重與腰圍）是預防和治療脂肪肝及其并發(fā)癥最重要的治療措施。

乙型肝炎及丙型肝炎

乙型肝炎及丙型肝炎是由于肝炎病毒感染導致的，最重要的藥物治療措施是抗病毒治療。通過抗病毒治療，可以減少病毒的復制，減輕細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝硬化的發(fā)生。

而保肝藥物不能減緩乙肝及丙肝患者并發(fā)癥的發(fā)生。因此，乙肝及丙肝患者應進行規(guī)范化的抗病毒治療而非長期應用保肝藥物治療。

原發(fā)性膽汁性肝硬化

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內膽汁淤積性疾病。

目前熊去氧膽酸是唯一被推薦用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物。因此，對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，應該長期規(guī)律口服熊去氧膽酸，且服用時不得自行停藥或減量。

藥物性肝損傷

藥物性肝損傷的基本治療原則是及時停用可疑肝損傷藥物，盡量避免再次使用可疑或同類藥物，并且及時就醫(yī)，根據(jù)肝損傷的臨床類型選用適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

不明原因肝酶升高

引起肝酶升高的原因很多，包括病毒性肝炎、免疫性肝炎、酒精性肝炎等。

因此，如果出現(xiàn)不明原因的肝酶升高，建議立即就醫(yī)，而不應自行在家服用保肝藥。找到疾病發(fā)生的原因，采取有針對性的措施，才是疾病治療的根本策略。

飲酒與解酒藥

目前市場上各類解酒藥打著保肝、護肝的名義大行其道。但從藥物成分上看，市面上這些解酒藥的作用極為有限。除此之外，藥物大部分都需要肝臟代謝，甚至有可能增加肝臟負擔。

因此“解酒護肝”只是為了迎合長期過量飲酒者的心理需要，不能真正起到保護肝臟的作用。建議大家適度飲酒，肝臟疾病患者禁酒。

總之，保肝藥不是保健品，需要在醫(yī)生的指導下合理的使用。有些肝病患者，治病心切，有多吃藥、好吃藥的錯誤心理。其實再好的藥，如果不對癥，和毒藥沒有兩樣，長期不合理的使用保肝藥，只能加重肝臟負擔，使病情加重，甚至還會擾亂人體正常的免疫功能，使病情惡化。所以，大家一定要避免自己亂用藥。保肝藥不是多多益善而是過猶不及的。