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乙肝患者用藥需謹慎 小心肝炎找上門

摘要:藥物性肝病簡稱藥肝,是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,均稱藥肝。

什么是藥物性肝炎?

藥物性肝病簡稱藥肝,是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,均稱藥肝。目前至少有600多種藥物可引起藥肝,其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同,可以表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。本病發(fā)病率逐漸增高,占所有黃疸住院病人的2%,占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,其中以老年人為多見。

肝臟是人體最重要的代謝器官,藥物大多經(jīng)肝臟代謝,因此凡是用藥不慎,濫用藥物都是引起肝損害,即所謂藥物性肝炎。藥物性肝炎患者,可能有肝區(qū)不適,腹脹,食欲減退,惡心,乏力等感覺。實驗室檢查,最早最常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶增高,亦可發(fā)生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有血堿性磷酸酶,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。

對肝臟有影響的藥物

抗生素類藥物:抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等。

解熱鎮(zhèn)痛藥物:如保泰松、阿斯匹林等。

抗精神病藥物:氯丙嗪、奮乃靜。

抗抑郁藥物:阿米替林。

抗癲癇藥物:丙戊酸鈉。

鎮(zhèn)靜藥物:苯巴比妥等。

甲亢藥物:他巴唑、甲亢平等。

抗腫瘤藥物:絲裂霉素、更生霉素等。

降糖藥物:優(yōu)降糖、拜糖平等。

心血管藥物:異搏定、安搏律定等。

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