肺結(jié)核的那些事結(jié)核病菌的傳染途徑

2019-08-26 來(lái)源：健康挑你標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)食入被結(jié)核菌傳染的食物時(shí)，結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出，但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時(shí)，結(jié)核菌可通過(guò)消化道進(jìn)入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

肺結(jié)核是一種十分嚴(yán)重的傳染病，很多朋友對(duì)肺結(jié)核與肺陰虛的關(guān)系并不了解，肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。

肺結(jié)核的病因：

【年齡】在中國(guó)，進(jìn)行了三次流調(diào)查，最終結(jié)果顯示低于20歲的人患病肺結(jié)核的幾率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)，而且增長(zhǎng)速度非常快。平緩增長(zhǎng)到70歲，才會(huì)逐漸下降。遺傳因素：同卵雙胞胎患結(jié)核病，他們的經(jīng)過(guò)一致性會(huì)比異卵雙胞胎更大，因而遺傳因素對(duì)肺結(jié)核肯定有影響。

【性別之分】低于20歲的人群中，女性的患病率會(huì)高于男性。高于20歲的人群中，男性發(fā)病率會(huì)高于女性，年齡及性別都和肺結(jié)核有一定的關(guān)系。產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核，特別是血源性結(jié)核及結(jié)腦，而且容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。職業(yè)：很多職業(yè)和肺結(jié)核相關(guān)。粉塵業(yè)矽肺多發(fā)，矽肺人員容易患肺結(jié)核。還有從事護(hù)理工作的人，患肺結(jié)核的幾率會(huì)比其他人高出10倍。

【藥物】皮質(zhì)激素類(lèi)及免疫抑制劑經(jīng)常會(huì)引發(fā)隱性的結(jié)核，哮喘患者長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物、臟器移植患者長(zhǎng)時(shí)間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會(huì)肺結(jié)核。

【營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累】這些會(huì)讓身體的抵抗力降低，從而易患結(jié)核病。流動(dòng)人口、難民及移民因?yàn)樯畈话捕?、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期疲勞、環(huán)境擁擠等容易出現(xiàn)感染、患肺結(jié)核。社會(huì)環(huán)境惡劣也會(huì)引發(fā)肺結(jié)核，比如貧窮和戰(zhàn)亂、饑荒及自然災(zāi)害等。

結(jié)核病菌的傳染途徑：

【皮膚感染】正常情況下皮膚有抵抗外來(lái)細(xì)菌的能力，但當(dāng)皮膚有破損等情況下，結(jié)核菌可以經(jīng)皮膚侵入而形成感染病灶。

【胎盤(pán)感染】當(dāng)母親患有活動(dòng)性結(jié)核病時(shí)胎兒在子宮內(nèi)即可通過(guò)胎盤(pán)而受到結(jié)核菌的感染。但這種情況非常少見(jiàn)。

【呼吸道】這是最主要的傳染途徑，排菌的肺結(jié)核病人從呼吸道排出含有結(jié)核菌的微滴核，也就是飛沫，懸浮在空氣中，如被周?chē)拿芮薪佑|者吸入，特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核，更容易被吸入，而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時(shí)排出的微滴核數(shù)量較少，而在咳嗽，噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)可以排出大量的帶菌飛沫，一次咳嗽可排出3500個(gè)飛沫，一次噴嚏排出的飛沫可多達(dá)100萬(wàn)外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進(jìn)尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴(kuò)散，離傳染源越遠(yuǎn)飛沫越少，吸入帶結(jié)核菌飛沫的機(jī)會(huì)也就越小，如距離在2米以上，被傳染的機(jī)會(huì)就少得多了。

【消化道】當(dāng)食入被結(jié)核菌傳染的食物時(shí)，結(jié)核菌在消化道大多數(shù)被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出，但在大量或反復(fù)多次食入結(jié)核菌時(shí)，結(jié)核菌可通過(guò)消化道進(jìn)入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

預(yù)防肺結(jié)核的方法：

【多運(yùn)動(dòng)】

鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。可選擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常，逐漸恢復(fù)健康，增強(qiáng)抗病能力。

【飲食預(yù)防】

預(yù)防肺結(jié)核飲食要以高蛋白、糖類(lèi)、維生素類(lèi)為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類(lèi)，應(yīng)戒煙禁酒。

【控制傳染源】

結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)懷疑病人及時(shí)進(jìn)行x線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查。

【接種疫苗】

接種卡介苗，它是一種無(wú)致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%，可維持5-10年；接種對(duì)象主要為新生兒和嬰幼兒，大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員；但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

【體檢】

定期的肺部健康檢查，定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例，以便及時(shí)治療，防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1~2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺(jué)體征等配合肺部檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

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與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥(niǎo)-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體（MAC）感染。

斂陰補(bǔ)肺。用于肺空洞，肺出血。

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與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。

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1. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

健客價(jià)：￥39

（1）異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。（2）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病（如白血病

健客價(jià)：￥29

適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥19

通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。

健客價(jià)：￥18

滋陰降火，補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗，咳痰咳血，胸脅悶痛，骨蒸癆嗽，肺結(jié)核、骨結(jié)核。

健客價(jià)：￥25

1、異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2、異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃，十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡，外傷，潰瘍，瘺管，燒傷，燙傷，褥瘡之創(chuàng)面。

健客價(jià)：￥34

本品僅對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效；

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