肺結核不是肺癌，但若不及時治療，很有可能可能發(fā)生癌變。

肺結核屬于呼吸道感染所引起的慢性疾病，致病菌為結核分枝桿菌，具有較強的傳染性。

若肺結核長久得不到有效治療，就會對肺部造成慢性損害，影響支氣管粘膜上皮的正常功能和機體的免疫功能。

免疫功能降低，病灶部位反復受到不良刺激，長此以往，就容易使增生的個別細胞發(fā)生突變，形成肺癌。

CT檢查如何鑒別肺結核與肺癌？

肺結核和肺癌都可以通過CT檢查來確診。比較典型的肺結核和肺癌，在CT上會有差別。

肺結核的CT影像表現(xiàn)為：

1.多灶性

肺結核的多灶性往往表現(xiàn)為多以上葉為主，其余肺葉、肺段也會出現(xiàn)斑點狀、細結節(jié)狀、索條狀影等。

2.多態(tài)性

在同一ct片上可出現(xiàn)不同演變時期的多種形態(tài)：

滲出病變表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀；增值病灶表現(xiàn)為結節(jié)狀；纖維化表現(xiàn)為索條狀；干酪壞死表現(xiàn)為空洞；鈣化表現(xiàn)為點狀或斑塊狀致密影。

3.多鈣化性

病灶在轉歸過程中，會出現(xiàn)滲出—增值或纖維化—鈣化這樣的變化，所以在肺結核病變中，鈣化是最為常見的一個特征，往往表現(xiàn)為多個鈣化灶，球形病灶鈣化往往表現(xiàn)為其邊緣呈環(huán)狀。

4.少腫塊性

ct橫斷掃描多表現(xiàn)為斑片狀、棉絮狀、索條狀或空洞等。

5.少結節(jié)堆聚性

肺結核病灶以增殖干酪為主時，呈結節(jié)狀，往往是均勻分散在一定的范圍內，密度均勻，很少表現(xiàn)數(shù)個結節(jié)堆聚在一起。

6.少增強性

若表現(xiàn)為腫塊或結節(jié)病變，不易鑒別時，應進行增強掃描，肺結核病由于缺乏血供應，因而造影劑進入病灶中心量少，故強化不明顯。

肺癌的ct影像為：

1.孤立性結節(jié)或腫塊

與肺結核病灶不同，周圍型肺癌表現(xiàn)為孤立性病灶，周圍肺組織往往是清晰的，無衛(wèi)星灶。

2.形態(tài)不規(guī)則結節(jié)

癌組織以一個中心向周圍多個腺泡浸潤生長，由于其生長不均衡，中間有殘余肺泡組織，就會表現(xiàn)為數(shù)個堆聚的結節(jié)。

3.邊緣不光滑

主要表現(xiàn)為棘狀突起和短毛刺，毛刺比較密集，周圍均有分布，這兩者是由于侵及肺泡表面或小葉間隔及淋巴管形成的。

4.腫塊密度及增值

平掃時肺癌腫塊或結節(jié)往往是均勻的軟組織密度，CT值30到50Hu之間，增強后大多數(shù)明顯強化，CT值差大于30Hu。

5.肺門及縱膈淋巴結腫大。

周圍型肺癌多數(shù)有肺門及縱膈淋巴結腫大，并有其解剖引流規(guī)律。

肺結核是怎么形成的？

肺結核的感染和發(fā)病過程，可以分為起始期、T細胞反應區(qū)、共生期和細胞外繁殖傳播區(qū)。

1.起始期

侵入呼吸道的結核分枝桿菌被肺泡的巨噬細胞吞噬，細菌在肺泡巨噬細胞內存活和復制，便擴散形成早期感染灶。

2.T細胞反應區(qū)

在T細胞反應期，結核菌在巨噬細胞內最初生長，形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結核灶。

由T細胞介導的細胞免疫反應和遲發(fā)性變態(tài)反應便是在這個時期形成。

3.共生期

部分感染者的結核菌可以持續(xù)存活，細菌與宿主處于共生狀態(tài)。

4.細胞外繁殖傳播期

機體的免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖，從而引起大量結核菌播散。

做到以下四點，就能跟肺結核說“永別”

由于肺結核是慢性傳染病，肺結核的病人也在不斷增多，所以做好肺結核的預防和知識的普及是非常重要的。對此，我們需要做到以下幾點。

1.遠離傳染源

肺結核是傳染病，主要通過空氣傳播、消化道傳染及傷口感染等途徑。

想要有效預防疾病，就一定要在疾病高發(fā)季如春秋季做好預防。

少去公共場所，在人口密集活動區(qū)可以定期進行體檢，如企業(yè)和學校。

肺結核患者要及時發(fā)現(xiàn)自身患病，并早日接受隔離治療，避免自身成為傳染源。

2.切斷傳播途徑

平時要做好衛(wèi)生保潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保證居住環(huán)境的干凈和通風。

養(yǎng)成良好的生活習慣，不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏時要捂住口鼻，避免飛沫傳播，病人用過的物品要做好清潔和消毒。

3.增強自身抵抗力

人體有天然保護屏障，自身的抵抗力能夠對抗病菌。

有規(guī)律的作息、勞逸結合是很重要的。過度疲勞會使人體免疫力降低，給了病菌可乘之機。

日常飲食應注意加強營養(yǎng)，多吃高蛋白、纖維豐富的食物，如新鮮蔬果、奶類、蛋類等。

加強鍛煉，運動能促進機體的新陳代謝，增強抵抗力。

4.接種疫苗

肺結核是可以預防的疾病，接種卡疫苗就能夠有效地預防。

疫苗接種后，人體會產生相應的抗體，能夠有效對抗結核病毒。

年紀小的孩子身體抵抗力弱，所以家長一定要帶孩子接種卡疫苗，及早接種疫苗有助于幫助小孩子做好疾病的預防。