結核是由結核分枝桿菌引起的,但是結核分枝桿菌進入人體,絕大多數(shù)只會潛伏下來變成潛伏性結核感染,沒有任何癥狀、CT/胸片也查不到東西,只有免疫反應是陽性的,比如PPD。
少數(shù)人會發(fā)展為結核病,而最常見的結核病就是肺結核,此時大多數(shù)都有癥狀,以咳嗽、咳痰、咯血(或痰中帶血)、乏力、發(fā)熱(以午后低熱常見)、盜汗、消瘦、胸痛等常見,嚴重者可引起氣促、呼吸困難。
但這少數(shù)人卻又有很大一部分感覺不到自己得了結核,可能僅僅是查CT或者胸片的時候被醫(yī)生告知,自己得過結核,或者自己需要治療結核。
我們先看看癥狀形成的原因。
咳嗽、咳痰,常見原因:①肺結核破壞肺組織,導致肺組織溶解,形成痰液,而引起咳嗽、咳痰;②刺激了支氣管引起的咳嗽;③侵犯了胸膜引起的咳嗽(此時會有胸痛);④合并肺炎,肺炎引起的咳嗽。
咯血,常見原因:①結核破壞了肺組織結構,導致肺里面的毛細血管破裂或者滲透性增高,血液流入了肺泡被咳出來;②結核侵犯了支氣管,支氣管粘膜破裂導致的。
乏力、消瘦,常見原因:因為肺結核本身來說是一個消耗性疾病,會消耗掉人體儲備的能量,所以乏力、消瘦。
盜汗,常見原因:盜汗是沿用的中醫(yī)里的一個詞匯,指夜間出汗;因為結核菌可以感染全身各處,當它影響植物神經(jīng)(也就是交感、副交感神經(jīng))的時候,會導致植物神經(jīng)功能紊亂,而出現(xiàn)夜間自行出汗的現(xiàn)象。
發(fā)熱,常見原因:①結核菌在體內(nèi)引起的免疫反應所導致,這種發(fā)熱通常體溫不高,甚至常常沒有超過38℃;②結核合并了感染,此時體溫較高,經(jīng)常能超過38℃。
胸痛,常見原因:侵犯到胸膜而引起的疼痛。
氣促、呼吸困難:大多是肺結核破壞的肺組織或者肺結核引起胸腔積液之后壓迫肺組織,殘余肺不能完全供應我們身體所需氧氣而導致的。
那為什么結核病會沒感到癥狀呢?
不要以為結核病出現(xiàn)癥狀,就是一直都有癥狀,如前所述,每個癥狀的出現(xiàn)都是有原因的,拿最常見的咳嗽、咳痰,如果肺組織被破壞形成空洞(如題主),但是這個空洞是完全封閉的,也是有可能毫無征兆的。
其實很多結核病人就診,是以痰中帶血(咯血時血量不多,夾雜在痰液里)、胸痛這種表現(xiàn)來就診的,諸如咳嗽、咳痰、低熱,不少人會認為是感冒而耽誤救治。
對于這類人,其實不是沒有感到癥狀,而是癥狀輕微沒有和結核掛鉤。以前我在門診時,根據(jù)結核的可能病程,我甚至會追問患者,一年內(nèi)是否有出現(xiàn)過咳嗽、咳痰。
嗯,說到這里,我也講個題外話:
看病的時候,不要向醫(yī)生闡述自己的診斷,如「我感冒了開點藥」,而是要向醫(yī)生直接闡述你的癥狀,「我這幾天咳嗽、咳痰了」。因為普通人眼里的感冒,很可能不是感冒。
本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價: ¥26本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥34.9本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥21斂陰補肺。用于肺空洞,肺出血。
健客價: ¥22本品為黏液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥26與其他抗結核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復合體(MAC)感染。
健客價: ¥280本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥31滋陰降火,補肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咳血,胸脅悶痛,骨蒸癆嗽,肺結核、骨結核。
健客價: ¥25通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥281.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥50通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥25通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥18補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥7用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥38化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.7適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張,肺結核等)引起的痰液粘稠,咳痰困難。
健客價: ¥4.8與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內(nèi)膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關手術的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價: ¥50補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥23通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服用于瘀血阻滯,胃出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥39.9適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥19潤肺止嗽,化痰定喘。用于咳嗽痰盛,氣促作喘,胸膈不暢,口苦咽干,喉痛音啞,久嗽失眠。
健客價: ¥21.8補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥12.9