乙肝的媽媽可以哺乳嗎怎么預(yù)防傳染

2020-01-09 來源：冀連梅藥師標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝的傳播途徑主要有：血液傳播（如不安全注射等）、母嬰傳播和性接觸傳播。不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此一起用餐不會(huì)被傳染。但建議家里人注射乙肝疫苗。

我國是乙肝大國，乙肝就在我們身邊，所以我們有必要對(duì)乙肝做一個(gè)全面了解，知已知彼才能夠保護(hù)好自已以及家人，遠(yuǎn)離乙肝。

最近，我們?cè)趩査帋熆破罩辈ラg推出了「關(guān)于乙肝，你該知道的那些事兒」直播課，現(xiàn)為大家推送課后雷露雯藥師答疑的文字版精選，其中包括大家關(guān)注度非常高的乙肝媽媽是否推薦哺乳問題。

已經(jīng)注射過預(yù)防針，是否需要再注射乙肝疫苗呢？

已經(jīng)接種疫苗的，一般抗體的保護(hù)期可達(dá)10年以上。但對(duì)于乙型肝炎E抗原陽性母親的子女，或是家庭成員是乙肝患者的人，建議每隔2～3年復(fù)查1次，如果抗體的滴度降至10mU／ml以下，建議加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。

如果配偶是乙肝患者，應(yīng)該怎么預(yù)防傳染呢？

乙型肝炎患者的配偶、子女及密切接觸的家庭成員都是乙型肝炎感染的高危人群。這主要是因?yàn)橐倚透窝卓赏ㄟ^血液、性接觸，以及在生活密切接觸中有可能接觸其血液和體液而感染。為了避免感染乙肝，首先需要及時(shí)注射乙型肝炎疫苗，并要定期監(jiān)測(cè)抗體的滴度。如果抗體的滴度小于10IU/ML，可加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。日常生活中還需要注意個(gè)人衛(wèi)生，杜絕共用剃須刀和牙具等用品。

夫妻間的性生活建議采用安全套，避免性接觸傳染。

乙肝患者該如何運(yùn)動(dòng)？

要注意休息和適度體育鍛煉提高免疫力，避免熬夜、避免過度的腦力及體力勞動(dòng)。肝功能不好的情況下，不主張進(jìn)行劇烈的體育鍛煉；肝功能好的情況下進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，如：慢跑、游泳等。

媽媽有乙肝，寶寶出生時(shí)打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以母乳喂養(yǎng)么？

寶寶在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg陽性媽媽的哺乳，但需要注意母親乳頭不要被咬破，寶寶口腔不要有潰瘍。如果媽媽正在使用抗病毒藥物治療乙肝，則不建議哺乳。雖然有少量研究表明替諾福韋在乳汁中藥物含量低，可以服藥的同時(shí)哺乳寶寶，但由于研究數(shù)據(jù)有限，長(zhǎng)期使用的安全性數(shù)據(jù)不多，故不建議哺乳。

如完成了三針乙肝疫苗接種還是沒產(chǎn)生抗體，應(yīng)該怎么辦呢？

有些人可能存在免疫功能低下或無應(yīng)答，所以接種完三針疫苗后仍沒有抗體產(chǎn)生，這時(shí)應(yīng)該增加疫苗接種的劑量和針次。對(duì)三針免疫程序沒有應(yīng)答者可再接種一針60ug或是3針20ug重組酵母疫苗，并且在第二次接種后1-2個(gè)月檢測(cè)血清中的抗體，如果仍然沒有，還可以再接種一針60ug重組酵母疫苗。

如丈夫是乙肝患者，能懷孕嗎？

如果是在乙肝的治療期間，并且選用的藥物為干擾素，則不能懷孕，因?yàn)檫@個(gè)藥物對(duì)生殖細(xì)胞有影響。

有很多報(bào)道隨訪了核苷類抗病毒藥物治療期間意外懷孕者后期寶寶的情況，認(rèn)為寶寶的出生缺陷率和普通人群相當(dāng)，包括阿德福韋酯等核苷類藥物。穩(wěn)妥起見，建議接受核苷類似物抗病毒治療的男性患者，盡量在符合停藥標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)束后再生育。

家有患者，吃飯會(huì)傳染嗎？

乙肝的傳播途徑主要有：血液傳播（如不安全注射等）、母嬰傳播和性接觸傳播。不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此一起用餐不會(huì)被傳染。但建議家里人注射乙肝疫苗。

一周歲的孩子需要檢查乙肝兩對(duì)半嗎？

HBsAg陽性媽媽出生的孩子，需隨訪乙肝兩對(duì)半檢查，且選擇適當(dāng)時(shí)間，目的在于明確免疫預(yù)防是否成功，有無乙肝感染，以及是否需要加強(qiáng)免疫。

隨訪的適當(dāng)時(shí)間是第3針疫苗后1個(gè)月(7月齡)至12月齡；如果未隨訪，12月齡后仍需隨訪。

HBsAg陰性媽媽出生的孩子一般無需隨防乙肝兩對(duì)半。但為了明確注射疫苗后是否有抗體產(chǎn)生，也可以查乙肝二對(duì)半。

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