接種乙肝疫苗后要不要復(fù)種?何時復(fù)種?其免疫保護期有多長?我國對廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽性率為1.9%,對照組為16.7%,保護率為88.6%,15年時接種組50.9%乙肝抗體陽性。說明乙肝疫苗的免疫持久性可長達15年。國外也有類似報道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙肝疫苗后12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽性率為2%,對照組為19%,保護率為88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗后,雖然隨著時間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當他們受到乙肝病毒攻擊時,由于免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。
因此,總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內(nèi)可不復(fù)種。但是,有下列兩種情況之一者應(yīng)及時復(fù)種:(一)非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對此類兒童應(yīng)檢測乙肝抗體,如抗體未產(chǎn)生或已消失,則應(yīng)及時復(fù)種。(二)即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外,對一些感染乙肝病毒幾率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應(yīng)定期監(jiān)測其抗體水平和乙肝感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,則應(yīng)及時復(fù)種。
(實習編輯:王翠嬋)
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