一、預(yù)防

　　預(yù)防“流腦”主要有下面幾點(diǎn)：

　　1.早期發(fā)現(xiàn)病人，早確診，早報(bào)告，就地隔離、治療。

　　2.流腦病菌對(duì)日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差，所以要注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)的清潔，勤洗勤曬衣服和被褥；保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。

　　3.流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng)，不要帶孩子到病人家去串門，盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所如商店、影劇院、公園等游玩；如非去不可，應(yīng)戴上口罩。

　　4.在流行病高峰季節(jié)里，如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　5.注意保暖，預(yù)防感冒。感冒時(shí)病人抵抗力會(huì)降低，容易受到流腦病菌的襲擊而發(fā)病。因此，要隨天氣變化，隨時(shí)增減衣服。在劇烈運(yùn)動(dòng)或從事勞動(dòng)后，應(yīng)及時(shí)把汗水擦干，穿好衣服。夜間睡覺時(shí)要蓋好被子，對(duì)兒童更應(yīng)留意這個(gè)問題。

　　6.在每頓進(jìn)餐時(shí)，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預(yù)防“流腦”的發(fā)生。

　　7.秋末冬初對(duì)５歲以內(nèi)兒童接種流腦疫苗，保護(hù)率可達(dá)80～90％，抗病能力可維持１年左右；以后每年再打加強(qiáng)針一次。

　　8.藥物預(yù)防：國內(nèi)仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日；小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時(shí)，凡具有：①發(fā)熱伴頭痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮膚、口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防。利福平每日600mg，連服5日，1～12歲兒童每日劑量為10mg/kg

　　9.菌苗預(yù)防：目前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗，保護(hù)率為94.9%，免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者，若1～2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬，或發(fā)病率高于上一年同時(shí)期時(shí)，即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。應(yīng)急措施：高熱、驚厥、呼吸衰竭是本病發(fā)展的3個(gè)險(xiǎn)關(guān)。目前以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)盡早送醫(yī)院診治，在送院前或途中可采取以下措施：保持病人安靜、避免刺激，少量多次飲溫開水，綠豆湯等，以不發(fā)生嘔吐為準(zhǔn)。能進(jìn)食者易消化清淡流汗食為主。高熱者以鎮(zhèn)靜、降溫等。酌情使用藥物，中醫(yī)針灸治療。

（實(shí)習(xí)編輯陳高銀）