1.臨床表現(xiàn)
主要有劇烈腹瀉、嘔吐、神態(tài)不安、表情淡漠、聲音嘶啞、頭昏、血壓下降，嚴(yán)重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1~2天。大多數(shù)病例起病急，多為劇烈腹瀉開(kāi)始，然后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多數(shù)無(wú)腹痛，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感。每天腹瀉數(shù)次至十多次或更多，少數(shù)甚至大便失禁，無(wú)法計(jì)數(shù)。
霍亂的發(fā)病季節(jié)一般在5~11月，流行高峰為7~10月。但隨著氣候的變暖，4月上旬甚至3月中下旬也會(huì)出現(xiàn)病例。
霍亂病人與疑似病人需要隔離治療，密切接觸都也要采樣并隔離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。病人的吐瀉物、生活用水、衣物、飲食用具等都要嚴(yán)格消毒。病人家庭的家具、地面、墻壁、污染的生活用具、廁所及周?chē)h(huán)境也要消毒。
2.今年霍亂發(fā)病為何回升
我國(guó)霍亂疫情在近3年持續(xù)低發(fā)過(guò)后，今年以來(lái)呈現(xiàn)了明顯回升的態(tài)勢(shì)。今年霍亂發(fā)病人數(shù)回升，既與南方部分地區(qū)霍亂流行菌型發(fā)生變化有關(guān)，又與一些地區(qū)遭受自然災(zāi)害有關(guān)，還與不良飲食習(xí)慣及食品加工環(huán)節(jié)的交叉污染有關(guān)，是多種因素共同作用的結(jié)果。
根據(jù)各地報(bào)告，截至今年9月下旬，全國(guó)霍亂報(bào)告病例較去年同期明顯增加，病例多集中在幾個(gè)南方沿海省份。暴發(fā)疫情多發(fā)生在農(nóng)村婚喪聚餐之后，散發(fā)病人多有不潔飲水飲食史，尤其是有吃生、半生海水產(chǎn)品或在小飲食店進(jìn)食的經(jīng)歷。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，霍亂優(yōu)勢(shì)菌群的變遷是發(fā)生暴發(fā)或流行的重要因素之一。九十年代中期，我國(guó)的霍亂疫情以小川型為主。近年來(lái)，我國(guó)霍亂多菌型同時(shí)流行，今年稻葉型所占比例在增大；報(bào)告病例較多的南方沿海幾個(gè)省份，霍亂流行菌型顯現(xiàn)了再次以稻葉型為主的態(tài)勢(shì)。
霍亂稻葉型菌株流行強(qiáng)勢(shì)增加需要引起重視。因?yàn)楦鶕?jù)霍亂歷史流行資料，霍亂菌型轉(zhuǎn)換常因人群缺乏相應(yīng)免疫力而可以導(dǎo)致新的流行。專(zhuān)家們預(yù)計(jì)，今年10月南方省份仍然存在局部流行的可能性，2006年霍亂疫情在發(fā)病人數(shù)、發(fā)病范圍均可能超過(guò)今年。
3.歷史上霍亂的流行情況
霍亂病名始見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》，漢朝《傷寒論》中也有所論述，清朝還有專(zhuān)著《霍亂論》。它是由病菌引起、由不潔飲食傳染的急性腸道傳染病，患者劇烈腹瀉、脫水甚至死亡，因?yàn)榘l(fā)病猛、傳播快、影響大，被世界衛(wèi)生組織確定為必須國(guó)際檢疫的傳染病之一。
據(jù)歷史記載，霍亂共有7次大流行。第一次始于1817年，當(dāng)時(shí)霍亂起于印度，傳到阿拉伯地區(qū)，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，它抵達(dá)阿富汗和俄羅斯，然后擴(kuò)散到整個(gè)歐洲；第三次大流行，它漂洋過(guò)海，1832年抵達(dá)北美。20年不到，霍亂就成了"最令人害怕、最引人注目的19世紀(jì)世界病"。到1923年的百余年間，霍亂6次大流行，造成損失難以計(jì)算，僅印度死者就超過(guò)3800萬(wàn)。
1961年后霍亂又開(kāi)始第7次大流行。這次起于印度尼西亞，然后傳到亞洲其他國(guó)家和歐洲；1970年進(jìn)入非洲，百年不見(jiàn)霍亂蹤影的非洲從此深受其苦。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)說(shuō)，2001年非洲霍亂患者占了全球的94%；1991年霍亂襲擾拉丁美洲，一年內(nèi)就有40萬(wàn)人發(fā)病并有4000人死亡，僅秘魯經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)7.7億美元。
20世紀(jì)90年代，霍亂患者數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織稱(chēng)，它是對(duì)全球的永久威脅，并說(shuō)"威脅在增大"。專(zhuān)家認(rèn)為，霍亂之所以多年后卷土重來(lái)與環(huán)境惡化、衛(wèi)生設(shè)施落后、居住條件惡劣、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，比如1991年秘魯霍亂肆虐，主要在于它缺少清潔飲用水。
霍亂很容易防治，只要不飲被病菌污染的水、不吃生冷不潔食物就不會(huì)感染。
（實(shí)習(xí)編輯陳高銀）
主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià)： ￥71.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?；貧w熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià)： ￥7.2(1)立克次體病。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
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健客價(jià)： ￥7.21．本品作為選用藥物可用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，
健客價(jià)： ￥81．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原
健客價(jià)： ￥6.491．本品作為選用藥物可用于下列疾?。?(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2
健客價(jià)： ￥5.91.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌病；(6)霍亂；(7)兔熱??；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，
健客價(jià)： ￥341．本品應(yīng)用于以下疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià)： ￥61．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià)： ￥61．本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，
健客價(jià)： ￥161．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥111．本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥23
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