隨著美國(guó)、加拿大、英國(guó)、中國(guó)等推出一系列埃博拉診斷方法、防控手段、新藥等,戰(zhàn)勝埃博拉的曙光初現(xiàn)。身處地緣沖突暴風(fēng)眼的以色列近段時(shí)間幾乎搶了埃博拉的世界頭條,但在其安靜的內(nèi)蓋夫沙漠,有一群人在本古里安大學(xué)蘇若卡校區(qū)忙碌,默默追蹤著致命的埃博拉的前世今生。他們是怎樣研究這種致命病毒的?他們何時(shí)也能上頭條?帶著這些疑問(wèn),科技日?qǐng)?bào)記者專訪了以色列病毒學(xué)家萊斯利·洛貝爾博士。
曾經(jīng)的孤獨(dú)旅行
洛貝爾的故事開(kāi)始于10年前。這位畢業(yè)于美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士、病毒學(xué)家,2002年時(shí)因再也無(wú)法忍受紐約的喧囂而選擇移居安靜的以色列內(nèi)蓋夫城市貝爾謝巴,并開(kāi)創(chuàng)了本古里安大學(xué)傳染病研究先河,“我從2003年開(kāi)始在烏干達(dá)追蹤埃博拉疫情的幸存者”。他每年去非洲4、5次,每次數(shù)星期,幾乎走遍了曾經(jīng)的埃博拉疫區(qū),追蹤這種間歇性發(fā)作的可怕病毒和它的近親馬爾堡病毒。“沒(méi)有人理解我的工作,很難得到資助,我周邊的人對(duì)傳染病知道的并不多。”他說(shuō)。幸虧一家以色列生物科技基金給他最初的研究提供了難得的資助,但洛貝爾仍然感到孤單,他和他少得可憐的團(tuán)隊(duì)成員在非洲幾乎孤獨(dú)地穿行了10年,他們持續(xù)跟蹤埃博拉疫情的幸存者,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作、拜訪幸存者家庭、聯(lián)合當(dāng)?shù)貙W(xué)者開(kāi)展調(diào)查,遴選了幾百個(gè)病例,追蹤帶有抗體的樣本。
“我服用抗瘧疾藥、抗生素保護(hù)自己,和至少有3個(gè)月感染史的健康幸存者見(jiàn)面。我研究他們的免疫系統(tǒng),找出他們活下來(lái)的原因,答案可能是遺傳或表觀遺傳。”洛貝爾說(shuō)。為了贏得信任,洛貝爾與幸存者見(jiàn)面時(shí)并不穿戴防護(hù)服,“我不是一個(gè)進(jìn)門(mén)就抽血取走樣品馬上離開(kāi)的陌生人。”由于非洲深受傳染病之苦,更多的病人和當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)、專家與洛貝爾建立了合作關(guān)系。
洛貝爾的研究在2011年發(fā)生了根本轉(zhuǎn)機(jī),他的非洲之旅不再孤單。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和美國(guó)軍方這一年認(rèn)同了洛貝爾的研究思路,開(kāi)始為其提供資助,并聯(lián)合烏干達(dá)病毒研究所成立了三方合作研究小組,同時(shí)在恩德培設(shè)立了實(shí)驗(yàn)室。之所以選擇烏干達(dá),除了這里有較豐富的研究資源外,最重要的是當(dāng)?shù)卣址€(wěn)定,深受病毒之苦的烏干達(dá)人有防治傳染病的良好意識(shí)和配合精神,“在這里不感到孤單,我是合作協(xié)議的起草者之一。”洛貝爾說(shuō),“我強(qiáng)調(diào)所有基于從烏干達(dá)來(lái)的樣本的科研成果,烏干達(dá)合作方和烏干達(dá)人民享有完全的權(quán)利。”他見(jiàn)到過(guò)太多只從非洲索取各種研究樣本然后一走了之的例子,“那不公平”。
來(lái)自大自然的是最好的
洛貝爾說(shuō),他追蹤埃博拉病毒10多年,研究幸存者的免疫反應(yīng),發(fā)現(xiàn)有些人有抗體,有特殊蛋白質(zhì),對(duì)埃博拉病毒免疫。他對(duì)烏干達(dá)2000年以來(lái)暴發(fā)埃博拉疫情的5個(gè)地區(qū)進(jìn)行跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)有些幸存者沒(méi)有抗體,有些有但沒(méi)有免疫能力,僅有少數(shù)人具有免疫能力的抗體。他們開(kāi)始確定這些血樣,從中分離抗體,研究病毒蛋白質(zhì)特性,以期最終找出一勞永逸的解決方案——疫苗。
“我的研究思路在2011年訪問(wèn)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院時(shí)得到證實(shí)。”洛貝爾說(shuō)。那里的病毒學(xué)家與其交流時(shí)稱,他們從猴子精子提取抗體并制成疫苗,然后注射到其他猴子體內(nèi)觀察是否對(duì)埃博拉病毒免疫,試驗(yàn)取得了成功。“這首次證明了從動(dòng)物體內(nèi)分離埃博拉抗體然后研究病毒蛋白質(zhì)、再制造疫苗的研究思路是正確的。我告訴他們我跟蹤研究了10年埃博拉幸存者,知道哪些人身上可以分離出抗體,我們?nèi)〉昧斯沧R(shí),我們變成了好朋友,我們現(xiàn)在烏干達(dá)一起工作。”洛貝爾高興地說(shuō)。
“我認(rèn)為來(lái)自自然界的抗體是最好的,雖然很多人堅(jiān)持在實(shí)驗(yàn)室合成藥物。”洛貝爾說(shuō),就像正在試用的美國(guó)馬普生物制藥公司生產(chǎn)的ZMapp,雖然很有效,但只能針對(duì)特殊群體,有一定的局限性。因?yàn)楹痛蠖鄶?shù)生物制劑一樣,抗體首先從小鼠體內(nèi)培養(yǎng),這樣做必須針對(duì)特定的靶標(biāo)。藥廠通常追逐最好的靶標(biāo),找到病毒蛋白,制造對(duì)應(yīng)的抗體,然后做藥物雞尾酒療法,所有的抗體都將指向特定靶標(biāo),疫苗只對(duì)特殊人群起作用。“而我們的思路與之相反。”洛貝爾說(shuō),“我們沒(méi)有針對(duì)任何靶標(biāo),我們找最自然的抗體,研究抗體對(duì)病毒的反應(yīng),然后在此基礎(chǔ)上制備疫苗并進(jìn)行雞尾酒療法試驗(yàn)。”由于全球變暖,病毒的暴發(fā)周期加快,變異活躍,耐藥性增強(qiáng),針對(duì)特定群體的疫苗不能徹底解決問(wèn)題,“就像埃博拉病毒,已知有5個(gè)以上的變種,如果研究出了針對(duì)扎伊爾性病毒的疫苗,下一次暴發(fā)的是新變種又該怎么辦?”
洛貝爾認(rèn)為,基于幸存者血液研制出相應(yīng)的藥物是針對(duì)埃博拉病毒最有效的免疫學(xué)研究方法,但是,這種疫苗至少需要5年才能研制出早期劑型,“但我對(duì)此充滿信心”。
人才和國(guó)際合作最重要
洛貝爾對(duì)目前以色列乃至國(guó)際上病毒學(xué)和傳染病學(xué)人才缺乏憂心忡忡。他說(shuō),包括美國(guó)在內(nèi),病毒學(xué)專家后繼乏人,青黃不接,更沒(méi)有人愿意到非洲、到疫區(qū)去工作。
造成這種局面的原因有兩個(gè),一是制藥巨頭對(duì)研發(fā)防控傳染病毒并不熱心。頻發(fā)傳染病的地區(qū)和國(guó)家大多貧窮落后,唯利是圖的藥廠不會(huì)做虧本的買(mǎi)賣(mài),而且發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)更加個(gè)性化,公共健康的投入和維護(hù)逐漸減少,人才培養(yǎng)和需求正在下降;二是很多國(guó)家缺乏防治傳染病的意識(shí),對(duì)大規(guī)模疫情暴發(fā)準(zhǔn)備不足。他說(shuō):“人類文明受到的最嚴(yán)重威脅莫過(guò)于烈性傳染病,但現(xiàn)在人們似乎變得麻木和遲鈍。”
他對(duì)中國(guó)抗擊“非典”取得的成就和經(jīng)驗(yàn)很佩服,認(rèn)為對(duì)付埃博拉這樣的高危傳染病必須通過(guò)國(guó)際合作,一方面通過(guò)聯(lián)合科研,共享成果,少走彎路,加快推進(jìn)研制廣譜的抗病毒疫苗;另一方面協(xié)調(diào)各國(guó)立場(chǎng),共享信息,控制高危人群流動(dòng),加大國(guó)際援助。“只有這樣,這次埃博拉疫情才可以在一年內(nèi)得到控制。”他說(shuō),他期待著與中國(guó)同行進(jìn)行交流與合作。
(實(shí)習(xí)編輯:羅冉)
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