24歲的患者周女士是云南省普洱市人，兩年前到廣東佛山打工，不慎吃了不衛(wèi)生的涼拌菜而患上肝臟寄生蟲感染。去年12月份的一天晚上突然發(fā)生腹部疼痛，而后一直斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)燒，到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診后，被診斷為“膽管細(xì)胞癌”。近日，她來到云南省第一人民醫(yī)院肝膽外一科就診，影像學(xué)提示：肝臟占位。又經(jīng)血液化驗等查寄生蟲抗體陽性的進(jìn)一步論證下，最后診斷為“肝片吸蟲病”，即肝臟寄生蟲感染。

　　由于感染時間較長，寄生蟲被膿腫包裹，占據(jù)肝臟較大位置，并且還在不斷地長大，要消除病癥，只有切除有病癥的左半肝，如果進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，患者創(chuàng)傷很大。為此，該院肝膽外一科手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過充分的術(shù)前討論和論證，決定為患者實施單孔腹腔鏡手術(shù)。

　　肝膽外一科主任孫志為帶領(lǐng)唐建中副主任、劉林醫(yī)師，在患者腹部嚴(yán)重粘連的情況下，順利完成了單孔腹腔鏡左半肝切除手術(shù)?；颊咝g(shù)后的第一日即下床活動，目前患者已康復(fù)，準(zhǔn)備出院。

　　據(jù)了解，該手術(shù)僅在臍部做一個3cm的小切口，利用腹腔鏡下切割吻合器等先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)器械，經(jīng)過臍孔進(jìn)入腹腔，施行零度角微創(chuàng)操作。單孔腹腔鏡肝臟手術(shù)對技術(shù)要求較高。該院肝膽外科在總結(jié)了國內(nèi)外多家醫(yī)院經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，采用常規(guī)腹腔鏡器械，避免了單孔腹腔鏡特殊器械的高額費(fèi)用，為該類手術(shù)開辟了一條新路。

　　省一院肝膽外一科主任孫志為介紹：“每到夏季，都是寄生蟲病高發(fā)期，自2004年起，到目前為止，我們已經(jīng)接診過多例生吃豬、牛、泥鰍、鱔魚等動物感染上寄生蟲的病人。”他提醒大家：要避免生吃一切動物肉類。很多海鮮也是一樣攜帶有寄生蟲的，即使是深海水產(chǎn)，也是一樣有攜帶寄生蟲的可能。為了避免寄生蟲感染，還是建議盡量少吃生海鮮。野生動物也含有大量寄生蟲，有不少寄生蟲人體消化道自身無法殺滅，且耐高溫能力強(qiáng)，要徹底煮透。另外，生吃蔬菜也要小心。蔬菜上也很可能攜帶動物寄生蟲幼蟲或是蟲卵，尤其是使用農(nóng)家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜，更是攜帶大量寄生蟲源，生食前必須要消毒殺菌。

（實習(xí)編輯：羅冉）