報(bào)告說，基孔肯雅熱死亡病例均發(fā)生在加勒比海國家和地區(qū)，其中馬提尼克島55例，瓜德羅普島49例，多米尼加6例，圣馬丁島3例。

　　另據(jù)多米尼加公共衛(wèi)生部日前發(fā)布的報(bào)告，自今年4月基孔肯雅熱疫情全面暴發(fā)以來，多米尼加共發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例40．7萬例，成為拉美和加勒比地區(qū)患病人數(shù)最多的國家。

　　基孔肯雅熱是一種類似于登革熱的蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊的叮咬傳播，感染率高，但死亡率較低?；颊咴诒晃米佣ＲШ笠恢軆?nèi)出現(xiàn)高燒和關(guān)節(jié)劇痛，癥狀一般持續(xù)3天至10天后消失，但部分患者的關(guān)節(jié)痛癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。目前醫(yī)學(xué)界尚無基孔肯雅熱預(yù)防疫苗和有效治療方法，只能通過消炎止痛藥劑緩解癥狀。

　　基孔肯雅熱與其它傳染病的鑒別診斷：

　　1.登革熱

　　基孔肯雅熱與登革熱的傳播媒介相同，流行區(qū)域基本相同，臨床表現(xiàn)亦類似，與登革熱較難鑒別。基孔肯雅熱發(fā)熱期較短，關(guān)節(jié)痛更為明顯且持續(xù)時(shí)間較長，出血傾向較輕。鑒別有賴于實(shí)驗(yàn)室特異性檢測(cè)。

　　2.O’nyong-nyong等甲病毒感染

　　O’nyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的臨床表現(xiàn)和基孔肯雅熱相似，不易根據(jù)臨床表現(xiàn)和一般實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別，需要通過特異性檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。由于這些病毒之間存在抗原性交叉，對(duì)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果需要仔細(xì)分析。核酸檢測(cè)和病毒分離是鑒別這些病毒感染的主要方法。

　　3.傳染性紅斑

　　由細(xì)小病毒B19引起，首先出現(xiàn)顴部紅斑，伴口周蒼白，2～5天后出現(xiàn)軀干和四肢的斑丘疹。關(guān)節(jié)受損表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)周圍炎，較多發(fā)生在近端指趾關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)，可侵犯腕、膝和踝關(guān)節(jié)。細(xì)小病毒B19特異性抗體和核酸檢測(cè)陽性。

　　4.其他

　　本病還需與流感、麻疹、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。

　　基孔肯雅熱的治療：

　　本病無特效藥物治療，主要為對(duì)癥處理。

　　1.一般治療

　　發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，不宜過早下地活動(dòng)，防止病情加重。采取防蚊隔離措施。

　　2.對(duì)癥治療

　?。?）降溫對(duì)于高熱病人應(yīng)先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，要避免酒精擦浴?？墒褂梅晴摅w消炎藥，避免使用阿司匹林類藥物。

　　（2）止痛關(guān)節(jié)疼痛較為嚴(yán)重者，可使用鎮(zhèn)痛藥物。

　?。?）腦膜腦炎的治療治療要點(diǎn)主要為防治腦水腫?？墒褂酶事洞肌⑺倌虻人幬锝档惋B壓。

　?。?）康復(fù)治療關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)障礙者可進(jìn)行康復(fù)治療。

　　基孔肯雅熱的預(yù)防：

　　1.控制傳染源

　　盡量就地治療，以減少傳播機(jī)會(huì)。患者在病毒血癥期間，應(yīng)予以防蚊隔離。隔離期為發(fā)病后5天。發(fā)現(xiàn)疑似和確診病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

　　2.切斷傳播途徑

　　病室中應(yīng)有蚊帳、紗窗、紗門等防蚊設(shè)備。消滅蚊蟲和清除蚊蟲孳生地。

　　3.保護(hù)易感人群

　　目前尚無可供使用的疫苗。主要采取個(gè)人防蚊措施。