梅毒(英文名稱：syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。

　　梅毒的體征

　　1.一期梅毒(硬下疳)

　　1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

　　2)潛伏期2—4周。

　　3)主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。

　　4)常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。

　　5)局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。

　　6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

　　7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn)：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。

　　2.二期梅毒

　　1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病。

　　2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，可出現(xiàn)骨膜炎，關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害，虹膜炎，視神經(jīng)炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。

　　3)皮疹形態(tài)多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。

　　4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣，粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。

　　5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā)，發(fā)顳部常見。

　　6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。

　　7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。

　　二期復(fù)發(fā)梅毒：二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者，當(dāng)病人抵抗力下降力時，二期損害消退后重新出現(xiàn)，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒，如不治療，可多次反復(fù)，此疹基本同二期梅毒疹，但其數(shù)目減少，分布限局。

　　3.三期梅毒(晚期梅毒)

　　1)有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。

　　2)皮膚粘膜梅毒

　　結(jié)節(jié)性梅毒疹：常見于前額，四肢及肩胛等處，為多數(shù)皮下小結(jié)切，呈環(huán)狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。

　　樹膠樣腫：初為皮下小硬結(jié)，漸增大并與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心破潰形成潰瘍，好發(fā)于頭面及小腿等處。當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。

　　3)心血管梅毒：在感染10—20余年后發(fā)生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。

　　4)神經(jīng)梅毒：感染5—15年后發(fā)生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性癡呆等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　5)其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。

　　6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽性，有少數(shù)亦可陰性。腦脊液白細(xì)胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗(yàn)陽性。

　　4.潛伏梅毒

　　有感染史，未經(jīng)治療或治療不充分，無臨床癥狀和體征，但梅毒血清反應(yīng)陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小于2年者稱早期潛伏梅毒，大于2年者稱晚期潛伏梅毒。

　　5.早期先天梅毒

　　1)生母患有梅毒。

　　2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。

　　3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。

　　4)皮膚表現(xiàn)多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎?？谇粌?nèi)有粘膜斑。

　　5)患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。

　　6)皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)陽性。

　　6.晚期先天梅毒

　　多發(fā)生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實(shí)質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)，具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似，還可出現(xiàn)骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。

　　7.先天潛伏梅毒

　　先天梅毒未經(jīng)治療，無臨床癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽性者稱先天潛伏梅毒。

　　為什么患梅毒后，要定期復(fù)診

　　梅毒充分治療后，要定期對患者進(jìn)行隨訪，應(yīng)該遵照醫(yī)囑到醫(yī)院定期查血，如果出現(xiàn)血清復(fù)發(fā)(血清反映由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高2個稀釋度)或再次出現(xiàn)臨床癥狀，都應(yīng)再次進(jìn)行掃梅治療。

　　隨訪要求是，經(jīng)過充分治療后，第一年每3個月查一次血，第二年每半年查一次血，第三年每一年查一次血，如經(jīng)2-3年觀察無血清及臨床復(fù)發(fā)才可終止觀察治療。

　　家中有梅毒病人怎么辦

　　1、切忌與梅毒病人行房事;

　　2、在生活上盡量隔離，洗、飲食用具要與病人分開專用。

　　3、照顧病人后要用流動水，肥皂仔細(xì)洗手，最好用消毒藥對手消毒。

　　4、病人用過的東西，尤其是廁所坐桶要用消毒藥消毒。

　　5、病人的內(nèi)衣褲要煮沸、消毒后洗滌。

　　6、與病人有性接觸的配偶應(yīng)及時到性病防治所檢查，督促病人徹底治療，定期查血。

　　梅毒的治療方法

　　老教授在治療梅毒方面，可以說是“泰斗”，在二十世紀(jì)五十年代治療的患者不計(jì)其數(shù)。治療梅毒必須遵循及早、及時、規(guī)范而足量的原則。經(jīng)幾十年研制特效殺滅梅毒螺旋體和扶正固本的中藥“攻毒、殺毒、排毒”系列方藥，能徹底殺滅梅毒螺旋體，增強(qiáng)自身的免疫能力，治療療程短，恢復(fù)快，癥狀消失，陽性轉(zhuǎn)陰性，徹底治愈。

　　目前梅毒的發(fā)病率呈上升趨勢，并且，出現(xiàn)了較多的西藥打針、輸液抗藥不轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象，梅毒滴度開始有所下降，之后不降反升。在這種狀況下，我們總結(jié)了一套中醫(yī)攻毒、殺毒、排毒的方法治療梅毒，可做到徹底治愈不反陽。

（實(shí)習(xí)編輯：羅冉）