癲癇是一種大腦慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，各種原因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元突發(fā)性異常放電是癲癇發(fā)作的病理原因。通常認(rèn)為癲癇的發(fā)作是自發(fā)的，但許多研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作與患者所處環(huán)境、自身生理以及心理因素存在一定關(guān)聯(lián)，即癲癇發(fā)作有多種誘因，正是這種研究發(fā)現(xiàn)給了癲癇患者預(yù)防發(fā)作、減少發(fā)作甚至控制發(fā)作的希望。

腦科醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師翟鋒將癲癇發(fā)作的誘因總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

01、應(yīng)激

國外文獻(xiàn)指出應(yīng)激是癲癇發(fā)作最常見的誘發(fā)因素，尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠剝奪時(shí)。應(yīng)激分為急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激：急性應(yīng)激比如突發(fā)的親人過世等，是國內(nèi)臨床和研究中重視的誘因；慢性應(yīng)激比如日常生活中的壓力，焦慮，抑郁等，在研究中容易被忽略。其實(shí)二者都很重要。國外不少專家指出急性應(yīng)激導(dǎo)致癲癇發(fā)作，慢性應(yīng)激增加癲癇發(fā)作頻率，特別是當(dāng)應(yīng)激程度較重，持續(xù)時(shí)間較長或患病早期出現(xiàn)時(shí)。

所以，在日常生活中，既要學(xué)會自我疏導(dǎo)，調(diào)整心情，保持較好的心理狀態(tài)，又要在突發(fā)重大應(yīng)激事件時(shí)，盡量平復(fù)心情，控制情緒。另外可以通過冥想，瑜伽等活動(dòng)減少應(yīng)激程度，從而減少癲癇發(fā)作。

02、睡眠紊亂

睡眠紊亂是指失眠(入睡困難、夜間覺醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(0點(diǎn)之后入睡)等。睡眠與癲癇關(guān)系緊密，1/3患者存在睡眠中癲癇發(fā)作。目前認(rèn)為睡眠紊亂能夠降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖(EEG)癇樣放電和癲癇發(fā)作。很多癲癇患者沒有意識到睡眠紊亂對于癲癇發(fā)作的影響，對睡眠障礙未加重視。睡眠紊亂的癲癇患者，優(yōu)先解決睡眠障礙問題，對癲癇病情大有裨益。

03、疲勞

癲癇患者常伴有明顯疲勞感，目前疲勞對癲癇的影響機(jī)制尚不明確，可以肯定的是疲勞和癲癇發(fā)作是相關(guān)聯(lián)的。日常生活中，癲癇患者減少從事重體力工作，休息得當(dāng)有助病情發(fā)展。

04、漏服藥物

漏服藥物是造成癲癇發(fā)作的又一大誘因。數(shù)據(jù)表明造成患者藥物依從性差的首要原因是忘記服藥，其次為無法負(fù)擔(dān)藥費(fèi)和擔(dān)心藥物副作用。針對這個(gè)問題，只能說“藥不能停”。堅(jiān)持服藥，配合治療，才能減少發(fā)作，使病情得到控制。

05、食物

目前國內(nèi)外并沒有明確的科學(xué)數(shù)據(jù)證明食物和癲癇發(fā)作有必然的聯(lián)系，因此不必特意禁食某一類食物，但在日常生活中，盡量少吃辛辣刺激食物、飲用煙酒咖啡等飲料，對健康不利。

06、飲酒

酒精與癲癇的關(guān)系早已引起人們重視，其雖為食物的一種，但較其他食物研究較多。酒精依賴者中癲癇發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通人，同時(shí)，酒精也會增加癲癇發(fā)作頻率，大部分考慮與酒精戒斷有關(guān)。飲酒中男性比例明顯高于女性。

07、發(fā)熱

在兒童癲癇的誘因中，發(fā)熱是最常見的誘因，遠(yuǎn)高于應(yīng)激。因?yàn)閮和X部發(fā)育尚未完善，發(fā)熱易造成腦電活動(dòng)異常。故兒童如有高熱，家長應(yīng)加以重視，及時(shí)就醫(yī)，以免引發(fā)癲癇。

08、光刺激

在癲癇患者中，因強(qiáng)光刺激產(chǎn)生的陣發(fā)性腦電活動(dòng)(光陣發(fā)性反應(yīng))，有時(shí)可進(jìn)一步引起癲癇發(fā)作，稱為光敏性癲癇，具有遺傳性，年齡依賴性，常見于女性。對已確診光敏性癲癇患者，避免誘發(fā)因素是治療的最佳方法，電視誘發(fā)者應(yīng)在照明條件較好的房間中，保持一定觀看距離；電子游戲誘發(fā)者需要嚴(yán)格控制游戲時(shí)間。

09、運(yùn)動(dòng)

總的來說，運(yùn)動(dòng)時(shí)癲癇發(fā)作是很少的。鑒于運(yùn)動(dòng)在臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的抗癲癇作用和神經(jīng)保護(hù)效應(yīng)，可以作為一種補(bǔ)充治療方法來減少癲癇發(fā)作。

腦科醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師翟鋒提醒，大多數(shù)誘因可以通過行為來規(guī)避，需要患者根據(jù)自身癲癇發(fā)作情況不斷總結(jié)，減少暴露在誘因中，最終減少癲癇發(fā)作。