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癲癇患者有這些共患病 很多人都不知道

2018-11-02 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：癲癇共患偏頭痛，治療的關(guān)鍵還是進(jìn)行癲癇的治療，積極控制癲癇發(fā)作，積極治療癲癇可減少偏頭痛的發(fā)生。癲癇和偏頭痛是兩種不同的癥狀，但兩者卻存在共同的發(fā)病機(jī)制。因此，抗癲癇藥物可同時(shí)治療兩種疾病。

什么是共患病呢？共患病(comorbidity)亦稱共病、同病或合病，系指同一個(gè)體同時(shí)存在兩種或多種且相互難分主次、缺乏必然因果關(guān)聯(lián)關(guān)系的疾病。

癲癇共患病的特點(diǎn)

①癲癇患者共患其他疾病較為常見，涉及多類疾?。?/p>

②加大了診斷和處理的難度；

③增加了致殘率和死亡率，嚴(yán)重影響癲癇患者的生活質(zhì)量；

④識別可防范危險(xiǎn)因素，進(jìn)行有效的疾病治療，提供全面醫(yī)療服務(wù)。

常見癲癇共患病的類型

01、偏頭痛

偏頭痛和癲癇是神經(jīng)內(nèi)科臨床最為常見的兩大類疾病，其中偏頭痛的患病率約為12%，明顯高于癲癇人群的0.5-1.0%。而偏頭痛患者癲癇患病率為1-17%，癲癇患者偏頭痛患病率為8.4-23%，比普通人群高2倍。偏頭痛與癲癇的關(guān)系復(fù)雜，二者的臨床表現(xiàn)部分重疊，診斷時(shí)容易混淆。

癲癇共患偏頭痛，治療的關(guān)鍵還是進(jìn)行癲癇的治療，積極控制癲癇發(fā)作，積極治療癲癇可減少偏頭痛的發(fā)生。癲癇和偏頭痛是兩種不同的癥狀，但兩者卻存在共同的發(fā)病機(jī)制。因此，抗癲癇藥物可同時(shí)治療兩種疾病。

比如，托吡脂和丙戊酸鈉，可治療偏頭痛，又可治療癲癇。所以，選擇藥物的時(shí)候，最好兩者兼顧，一舉雙得。

02、精神類疾病

癲癇患者抑郁癥患病率為11-62%，而總體人群患病率為3.7-6.7%。在新發(fā)癲癇成人患者中其抑郁癥患病率約為一般人群的7倍，新發(fā)癲癇兒童患者的抑郁癥患病率為一般人群的4倍。

大家都知道，癲癇患者往往面臨更大的心理、社會(huì)、應(yīng)激因素，比如家庭關(guān)系、婚姻關(guān)系、社會(huì)支持等等。較正常人群，他（癲癇患者）要面臨很多問題。所以，他（癲癇患者）共患心理障礙的可能性就更大，這也是比較容易理解的。

癲癇如果共患抑郁特別麻煩，應(yīng)該積極應(yīng)用抗抑郁藥物。我們在應(yīng)用抗癲癇藥物和抗抑郁藥物時(shí)，一定要注意這兩種之間是不是互相干擾。

在治療的時(shí)候，盡量不要把癲癇加重。也就是說，抗抑郁藥應(yīng)用時(shí)，盡量減少劑量。現(xiàn)在，一些抗癲癇的藥物對抗抑郁也有一定作用。比如說，丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪，有情感穩(wěn)定的作用。

03、睡眠障礙

癲癇患者中睡眠障礙患病率為28-56%，較普通人群高2倍。癲癇發(fā)作可導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，抗癲癇藥物對睡眠也有一定影響。

04、認(rèn)知功能障礙

成人癲癇患者智商低于臨界值者占29.6%，其中智力受損者約占19.7%；兒童患者智商低于臨界者占33.7%。癲癇患者認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)是以記憶力、注意力和精神運(yùn)動(dòng)等損害為主，包括言語記憶、情景記憶、視覺空間結(jié)構(gòu)記憶及言語命名功能等下降。

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