繼發(fā)性癲癇是指各種疾病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。所以癲癇實際上是原發(fā)疾病的癥狀之一,診斷治療時不能單純考慮癲癇,還要考慮原發(fā)病的治療。
繼發(fā)性癲癇的病因很多,要想治療繼發(fā)性癲癇,首先應(yīng)明確是腦內(nèi)疾病還是腦外疾病,然后查找引起癲癇病的病因,最后還要明確癲癇病的發(fā)作類型。
哪些原發(fā)病會導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇?
導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的疾病有很多種,簡要列舉如下:
腦部疾?。?/strong>
a.先天性發(fā)育異常:常見于兒童;
b.腦外傷或腦部手術(shù);
c.腦部炎癥:最常見的是病毒性腦炎;
d.腦血管疾?。喊X梗死、腦出血、腦動靜脈畸形等;
e.顱內(nèi)腫瘤;
f.某些遺傳性疾??;
g.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。喝绨柎暮D。ɡ夏晷园V呆)。
全身性疾病累及腦部:
a.缺氧性腦?。阂谎趸贾卸?、溺水、窒息等;
b.代謝性腦?。喝绲?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖、肝性腦病、尿毒癥腦病等;
c.心血管疾?。盒奶E停、高血壓腦病等;
d.熱性驚厥;
e.子癇;
f.中毒。
繼發(fā)性癲癇解除病因后,還要吃藥嗎?
繼發(fā)性癲癇解除病因后,癲癇發(fā)作的情況有兩種可能。
第一種情況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)所受的影響可以消失,腦功能逐漸恢復(fù)正常,癲癇發(fā)作也不再出現(xiàn)。比如某些病毒性腦膜腦炎患者,起病時常有意識障礙、癲癇發(fā)作的表現(xiàn),待充分治療和功能恢復(fù)后,即使不服抗癲癇藥物也不發(fā)作癲癇。
第二種情況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),即使初始的病因已經(jīng)解除,受損的腦組織仍然堅持異常的放電,癲癇發(fā)作還是會間斷地發(fā)生,這種情況就必須堅持服藥。
因此臨床實踐中,在解除繼發(fā)性癲癇的病因后,患者仍然要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,繼續(xù)服用一段抗癲癇藥物,并且密切觀察病情的變化。
如果醫(yī)生判斷患者可能屬于第一種情況,可以嘗試停藥,停藥后仍無癲癇發(fā)作,即為停藥成功,醫(yī)生也因此能斷定患者屬于第一種情況(可停藥)。
如果停藥失敗,或者醫(yī)生判斷患者屬于第二種情況,那么患者應(yīng)該堅持服藥,通常需要長時間、甚至終生服藥。
繼發(fā)性癲癇只要去除病因,并且選擇適合自己的治療方案,長期、正規(guī)的服用抗癲癇藥物,患者積極配合醫(yī)生治療,控制癲癇發(fā)作效果還是比較理想的。
另外,治療繼發(fā)性癲癇還要注意避免誘發(fā)因素,養(yǎng)成一個良好的生活習慣。同時在治療過程中也一定要保持樂觀的心態(tài),不要悲觀,積極的配合治療,心態(tài)很重要,我們一定要去積極的面對。