這段時間,陪孩子作業(yè)成為微信里的吐槽熱點,朋友圈被一篇“陪孩子寫作業(yè),大人心梗住院,做了兩個支架”的文霸屏了,文中各路麻麻還曬出了自己的“陪讀血淚史”,哎呀,簡直是驚天地,泣鬼神呀。
但是,有這樣一個麻麻曬出的圈引起了我們癲癇科醫(yī)生的注意……
癲癇常見癥狀:牙齒一咬、眼睛一翻、口吐白沫,這是最直接也是最直觀的癲癇發(fā)作癥狀;那么,在眾多癲癇類型中,有一種癲癇我們稱之為“失神癲癇”。
其中兒童失神癲癇就表現(xiàn)為以下幾個方面:例如:孩子寫作業(yè)時,突然愣神,筆掉下地;吃飯時,突然愣神,勺子掉了等等,這就是我們認為的失神癲癇范圍。
據(jù)中國最新流行病學資料顯示,全球大約有5000萬名癲癇患者,其中近1/5在中國。每年新增的癲癇患者人數(shù)約40萬。在我國,癲癇的治療缺口高達60%以上,癲癇普遍存在就診率低的問題,很多人并不知道自己患有癲癇。
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式多種多樣,大家普遍認為癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)僅僅是:雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動以及意識喪失。實際上,癲癇發(fā)作有許多表現(xiàn)形式,尤其是兒童癲癇病患者。因為孩子不能清晰的表達,或者孩子自己覺察不到,有些異常發(fā)作往往容易被家長忽視或不能被及時發(fā)現(xiàn),從而耽誤患兒的治療。
失神發(fā)作,特別是短時間的失神,就是比較容易被忽視的一種癥狀,有些孩子說著話、吃著飯,或是在游戲中,突然就開始走神、發(fā)呆、無意識。
那什么是失神發(fā)作?
失神發(fā)作(absenceseizures)主要表現(xiàn)為
1)突然動作中止及意識障礙;
2)發(fā)作通常持續(xù)<30秒,突發(fā)突止;
3)EEG為廣泛性3HZ(2.5HZ-4HZ)的棘慢綜合波爆發(fā);
4)約90%的患者可被過度換氣誘發(fā);
5)主要見于兒童和青少年,罕見于成人。
不典型失神,與典型失神相比,起始和結束較緩慢,伴隨的運動癥狀(如自動癥)較復雜,發(fā)作持續(xù)時間更長。EEG為慢的(<2.5Hz)棘慢波綜合節(jié)律,多見于如Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病,患者常有精神運動發(fā)育遲滯。
癲癇的失神發(fā)作多見于4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學中發(fā)作,且無肌肉抽搐、不跌倒,發(fā)作前又無先兆,且發(fā)作后沒有嗜睡,能繼續(xù)原來的活動或動作,突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復,因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺,也易被誤認為是孩子學習注意力不集中,并當成壞毛病來批評,這更加重了兒童的心理負擔。
癲癇的失神發(fā)作,每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這種反復發(fā)作不僅影響兒童的學習和記憶能力,還會導致學習困難、學習興趣下降,對兒童健康危害甚大。部分患兒進入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,因而家長和老師要學會觀察與分析孩子的某些細微異常表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)有失神發(fā)作的表現(xiàn),便應想到癲癇的可能,盡快帶孩子到醫(yī)院進一步檢查,以明確診斷。
專家提醒
其實一次兩次的發(fā)呆和愣神并不能證明是癲癇病,但是作為家長,應時刻觀察孩子的情況,如果發(fā)呆和愣神情況過多,甚至還有不停的點頭、搖頭、手中持物突然掉落的現(xiàn)象,那就要注意了,請盡快送往專業(yè)、權威、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院或癲癇病??七M行詳細檢查,以最快、最準確的速度確診病情,并制定出符合患兒病情、病因的治療方案,爭取在病情沒有惡劣化前給予徹底控制發(fā)作或治愈。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥88癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥60本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥79癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥44成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥79本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥106本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2381)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差; 2)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié); 3)解救有機磷酸酯類中毒。
健客價: ¥91、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差; 2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié); 3、解救有機磷酸酯類中毒。
健客價: ¥3.7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥12鎮(zhèn)吐藥。主要用于1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等。3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩。
健客價: ¥9.51.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)等。
健客價: ¥16