判斷癲癇狀態(tài) 健康睡眠可防癲癇發(fā)作

2018-11-19 來源：癲癇公益標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物的突然停用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是最常見病因，而饑餓、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等均可作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。該患者隨意停藥，并且大量飲酒，合并勞累，最終導(dǎo)致了癲癇持續(xù)狀態(tài)這一急危重癥。

1、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？是怎么引起的？

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作超過30分鐘且發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)至發(fā)作前狀態(tài)。通俗點(diǎn)講，就是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、頻繁的癲癇發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生往往有明確病因或誘因。

國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物的突然停用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是最常見病因，而饑餓、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等均可作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。該患者隨意停藥，并且大量飲酒，合并勞累，最終導(dǎo)致了癲癇持續(xù)狀態(tài)這一急危重癥。

2、癲癇持續(xù)狀態(tài)有哪些危害？

癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的急危重癥，發(fā)作時(shí)因?yàn)槟X缺氧和代謝障礙，不僅可引起腦神經(jīng)元的死亡，且可因?yàn)楹喜⒏腥尽⒑粑h(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡。

幸存者常留下嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，并導(dǎo)致耐藥性癲癇的發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間腦神經(jīng)元缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致患者植物人狀態(tài)等嚴(yán)重后遺癥。

3、如何判斷患者是癲癇持續(xù)狀態(tài)，還是一次普通的癲癇發(fā)作呢？

癲癇持續(xù)狀態(tài)與普通癲癇發(fā)作最大的區(qū)別是后者的發(fā)作能夠自行停止，而癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作常常持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

對(duì)于患者來講，他主要是全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，若他的發(fā)作時(shí)間超過平時(shí)的發(fā)作時(shí)間，并且沒有停下來的跡象，需要高度懷疑他是癲癇持續(xù)狀態(tài)而不是普通發(fā)作，尤其是在有突然停藥等誘因的情況下。這時(shí)，患者及其家屬需要在做好防護(hù)的同時(shí)立即呼叫救護(hù)車，及時(shí)將患者送往醫(yī)院治療。

睡眠對(duì)癲癇的影響顯著，二者之間相互作用、密切相關(guān)。

癲癇發(fā)作對(duì)于睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率等具有顯著的影響，同樣睡眠覺醒周期也影響癲癇的發(fā)作。在癲癇群體中，至少有25%的患者發(fā)作與睡眠有關(guān)。睡眠相關(guān)性癲癇是指那些于睡眠期發(fā)作或睡眠期間更容易發(fā)作的癲癇。無論是何種原因所致的癲癇，不規(guī)律的睡眠—覺醒周期或睡眠不足等睡眠障礙，都可能成為睡眠相關(guān)性癲癇的促發(fā)因素。

睡眠相關(guān)性癲癇患者中相當(dāng)部分可能存在心理問題。一方面，癲癇的發(fā)病可能與患者的素質(zhì)、性格有關(guān)；另一方面，臨床觀察也證明精神刺激常是癲癇的促發(fā)因素之一，各種壓力刺激確能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，癲癇患者由于疾病纏綿，常對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生自卑感，情緒抑郁；加之來自社會(huì)和家庭的不良刺激等，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。因此對(duì)癲癇患者進(jìn)行心理治療是必要的。

另外，對(duì)于癲癇病兒的睡眠，特別要注意保證充足，晚上不要熬夜，養(yǎng)成每日按時(shí)睡眠的良好習(xí)慣，因?yàn)樗卟蛔闶且粋€(gè)常見的誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。如果有條件，癲癇病兒中午最好能午睡。另外，還要注意睡眠姿勢(shì)，養(yǎng)成仰臥或側(cè)臥的睡眠姿態(tài)，盡量避免俯臥睡姿，特別是夜間發(fā)作頻繁的兒童更應(yīng)避免。

癲癇患者存在睡眠障礙時(shí)，由于睡眠障礙能夠降低癲癇發(fā)作閾值，可能引起癲癇發(fā)作的次數(shù)增加，因此對(duì)于睡眠障礙應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的藥物治療。鎮(zhèn)靜催眠藥物既可治療某些類型的睡眠障礙，又可以協(xié)同治療癲癇患者的睡眠障礙。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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健客價(jià)：￥98

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥38

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥22

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

健客價(jià)：￥20

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

1.微血管病的治療：糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)—血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療：痔瘡

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥24

1.微血管病的治療：糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能

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