癲癇病會危害患者的語言功能嗎?應(yīng)用硬膜下電極,特別是柵狀電極,在手術(shù)切除前研究重要腦區(qū)的功能定位,其中包括語言、交流、運(yùn)動和感覺等重要的功能區(qū)。這些區(qū)域的保留會減少術(shù)后功能損害。成都市藍(lán)空癲癇病研究院專家說,功能繪圖的研究對每個患者都很重要,因?yàn)閮H有解剖上的定位是不夠的,實(shí)際上解剖定位可能會起誤導(dǎo)作用,功能繪圖的重要性還在于不同患者之間的功能定位會有很大不同。
手術(shù)外功能繪圖可以通過硬膜下電極直接進(jìn)行皮層刺激來完成,手術(shù)按照直接皮層刺激的結(jié)果進(jìn)行。癲癇病對語言功能的危害?成都市藍(lán)空癲癇病研究院指出:雖然不同癲癇中心間采用的參數(shù)不同,但常用的刺激模式為一個持續(xù)0,3毫秒的高頻(50HD脈沖在2至5秒的時間內(nèi)變換極性進(jìn)行剌激。每個患者進(jìn)行刺激的最初強(qiáng)度在較低的電流水平,之后逐漸增大到最大強(qiáng)度15m`,刺激后出現(xiàn)癲癇樣放電或者出現(xiàn)“陽性”功能反應(yīng)。例如,語言功能定位采用的是連續(xù)進(jìn)行物體命名的測試。如果命名在刺激到特定部位時停止,則記錄結(jié)果為陽性,并且該部位是重要的語言功能區(qū)。在使用柵狀電極時的常用功能繪圖方法是同時刺激鄰近的成對電極。向物體命名這種被測試的功能,認(rèn)為其定位于成對電極中能引出陽性結(jié)果的那個電極。
語言功能繪圖提示重要語言功能的定位。癲癇病對語言功能的危害由一個患者可能有一個或多個重要語言功能區(qū),部位并不固定在大腦外側(cè)裂周圍,而在顳葉、額葉、頂葉。合肥癲癇病醫(yī)院的研究得出,功能繪圖在4歲的兒童就可以完成。通過物體命名中斷或朗讀時皮層刺激的手段發(fā)現(xiàn),在智力水平低、文化低、詞匯量較少和記憶較差的癲癇患者中,語言中樞的定位似乎分布更廣。重要語言功能的定位還和患者的性別及智力水平有關(guān)。不同于簡單的物體識別,分類特殊命名功能的損害(生物或非生物)也可以通過刺激后功能繪圖確定。手術(shù)切除承擔(dān)這部分功能的結(jié)構(gòu),術(shù)后神經(jīng)心理測試存在特殊分類命名功能損害。
其他諸如詞語生成功能也在皮層刺激中研究,在雙側(cè)均進(jìn)行詞語生成測試后的結(jié)果與功能影像學(xué)檢查結(jié)果相似。在會兩種語言的患者,功能繪圖發(fā)現(xiàn)兩種語言功能中樞的解剖分布完全不同,在對兩種語言功能刺激均有反應(yīng)的同一區(qū)域支持兩種語言。詞語記憶通過手術(shù)外皮層刺激研究,該項(xiàng)測試支持左顳新皮質(zhì)參與詞語記憶功能。研究術(shù)中皮層監(jiān)測圖像中快節(jié)律在命名和朗讀測試的變化發(fā)現(xiàn),除少數(shù)情況外,與皮層刺激得到的結(jié)果一致。通過這項(xiàng)觀察可以推斷對顱內(nèi)腦電詳細(xì)的定量研究,最終可能得出與認(rèn)知功能定位和變化有關(guān)的結(jié)論。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥651.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥41本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥64豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98