兒童癲癇是一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,此病病程較長(zhǎng),嚴(yán)重地影響著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,目前,治療小兒癲癇主要依靠藥物,而不正確的用藥往往會(huì)導(dǎo)致治療失敗,那么癲癇發(fā)作的急救用藥注意事項(xiàng)有哪些呢?下面我們來(lái)為大家具體的介紹一下。
1、治療要及時(shí):患兒每次癲癇發(fā)作,中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受到一定的影響,而且因?yàn)樵黾恿松窠?jīng)元的不穩(wěn)定性,還容易引起下一次癲癇的發(fā)作。因此,癲癇的診斷一旦明確,且已發(fā)作多次,就應(yīng)立即進(jìn)行治療,以防病情進(jìn)一步加重。但對(duì)一些沒有明顯器質(zhì)性腦病,又找不到任何病因的癲癇患兒,若首次發(fā)作且病情不嚴(yán)重,可暫時(shí)不服藥,但須密切觀察;若有癲癇復(fù)發(fā),則應(yīng)及早開始服藥。
2、診斷必須準(zhǔn)確:引起癲癇的病因較多,癲癇的臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜。有的患兒臨床表現(xiàn)極不典型,這就給診斷帶來(lái)了一定的困難。而治療癲癇是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,因此在治療之前一定要明確診斷。如果診斷不明確,則不應(yīng)倉(cāng)促進(jìn)行治療。在臨床上,常有誤將其它疾病當(dāng)作"癲癇"治療的事件,結(jié)果非但原有的疾病沒有治愈,反而使病情加重,給患兒及其家庭帶來(lái)了很大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
3、緩慢增減用藥劑量:抗癲癇藥物的使用應(yīng)先由一種藥物開始,對(duì)頑固的、難以控制的癲癇發(fā)作,可使用兩種以上的藥物治療。如果一開始就使用多種藥物進(jìn)行治療,效果不一定很好,而且會(huì)加重患兒的負(fù)擔(dān)。用藥時(shí),還應(yīng)注意患兒的個(gè)體差異及年齡。應(yīng)從小劑量開始用區(qū),然后逐漸增加,直到癲癇發(fā)作得到控制。使用一種藥物治療時(shí),如果劑量已達(dá)到了要求,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)沒有效果時(shí),可考慮更換其它藥物。更換新藥時(shí),老藥不可突然停用,而應(yīng)逐漸減量直至停藥。
4、選擇合適的藥物:小兒癲癇發(fā)作的類型較多,臨床上主要是根據(jù)不同的發(fā)作類型,選擇不同的抗癲癇藥物,這樣才能收到良好的效果。如強(qiáng)直--陣攣發(fā)作型應(yīng)選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等藥物;失神小發(fā)作型可選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等藥物;嬰兒痙攣型選用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)或潑尼松等藥物。
5、要按時(shí)服藥:為了保持抗癲癇藥物在血中的濃度,患兒一定要長(zhǎng)期、不間斷地按時(shí)服藥。"三天打魚,兩天曬網(wǎng)"的服藥方法,會(huì)使藥物在血中達(dá)不到有效的濃度,從而起不到抗癲癇的作用,甚至有人認(rèn)為無(wú)規(guī)律地服藥還不如不服藥。另外,小兒服藥困難,應(yīng)盡量簡(jiǎn)化服藥程序。大多數(shù)抗癲癇藥物是每日服2~3次,半衰期長(zhǎng)的苯巴比妥可每日服1次,但為了避免血藥濃度波動(dòng)過(guò)大,最好還是分2次服。
看了兒童癲癇的用藥注意事項(xiàng)相信您對(duì)此有所了解了,本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。以應(yīng)及早治療,以免耽誤病情!
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