你是否曾在擁擠的火車站或者熱鬧的大街上看到有人突然倒地、全身抽搐、口吐白沫、表情扭曲、四肢僵硬,乃至大小便失禁?
這多半是癲癇發(fā)作,也就是我們常說(shuō)的羊角風(fēng)。
癲癇是一種大腦慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,各種原因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元突發(fā)性異常放電是癲癇發(fā)作的病理原因。通常認(rèn)為癲癇的發(fā)作是自發(fā)的,但許多研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作與患者所處環(huán)境、自身生理以及心理因素存在一定關(guān)聯(lián),即癲癇發(fā)作有多種誘因,正是這種研究發(fā)現(xiàn)給了癲癇患者預(yù)防發(fā)作、減少發(fā)作甚至控制發(fā)作的希望。
那么癲癇發(fā)作的誘因有哪些呢?
一、應(yīng)激
國(guó)外文獻(xiàn)指出應(yīng)激是癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的誘發(fā)因素,尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠剝奪時(shí)。應(yīng)激分為急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激:急性應(yīng)激比如突發(fā)的親人過(guò)世等,是國(guó)內(nèi)臨床和研究中重視的誘因;慢性應(yīng)激比如日常生活中的壓力,焦慮,抑郁等,在研究中容易被忽略。其實(shí)二者都很重要。國(guó)外不少專家指出急性應(yīng)激導(dǎo)致癲癇發(fā)作,慢性應(yīng)激增加癲癇發(fā)作頻率,特別是當(dāng)應(yīng)激程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或患病早期出現(xiàn)時(shí)。
所以,在日常生活中,即要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo),調(diào)整心情,保持較好的心理狀態(tài),又要在突發(fā)重大應(yīng)激事件時(shí),盡量平復(fù)心情,控制情緒。另外可以通過(guò)冥想,瑜伽等活動(dòng)減少應(yīng)激程度,從而減少癲癇發(fā)作。
二、睡眠紊亂
睡眠紊亂是指失眠(入睡困難、夜間覺(jué)醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(0點(diǎn)之后入睡)等。睡眠與癲癇關(guān)系緊密,1/3患者存在睡眠中癲癇發(fā)作。目前認(rèn)為睡眠紊亂能夠降低癲癇發(fā)作閾值,導(dǎo)致腦電圖(EEG)癇樣放電和癲癇發(fā)作。很多癲癇患者沒(méi)有意識(shí)到睡眠紊亂對(duì)于癲癇發(fā)作的影響,對(duì)睡眠障礙未加重視。睡眠紊亂的癲癇患者,優(yōu)先解決睡眠障礙問(wèn)題,對(duì)癲癇病情大有裨益。
三、疲勞
癲癇患者常伴有明顯疲勞感,目前疲勞對(duì)癲癇的影響機(jī)制尚不明確,可以肯定的是疲勞和癲癇發(fā)作是相關(guān)聯(lián)的。日常生活中,癲癇患者減少?gòu)氖轮伢w力工作,休息得當(dāng)有助病情發(fā)展。
四、漏服藥物
漏服藥物是造成癲癇發(fā)作的又一大誘因。數(shù)據(jù)表明造成患者藥物依從性差的首要原因是忘記服藥,其次為無(wú)法負(fù)擔(dān)藥費(fèi)和擔(dān)心藥物副作用。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,只能說(shuō)“藥不能停”。堅(jiān)持服藥,配合治療,才能減少發(fā)作,使病情得到控制。
五、食物
目前國(guó)內(nèi)外并沒(méi)有明確的科學(xué)數(shù)據(jù)證明食物和癲癇發(fā)作有必然的聯(lián)系,因此不必特意禁食某一類食物,但在日常生活中,盡量少吃辛辣刺激食物、飲用煙酒咖啡等飲料,對(duì)健康不利。
六、飲酒
酒精與癲癇的關(guān)系早已引起人們重視,其雖為食物的一種,但較其他食物研究較多。酒精依賴者中癲癇發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通人,同時(shí),酒精也會(huì)增加癲癇發(fā)作頻率,大部分考慮與酒精戒斷有關(guān)。飲酒中男性比例明顯高于女性。
七、發(fā)熱
在兒童癲癇的誘因中,發(fā)熱是最常見(jiàn)的誘因,遠(yuǎn)高于應(yīng)激。因?yàn)閮和X部發(fā)育尚未完善,發(fā)熱易造成腦電活動(dòng)異常。故兒童如有高熱,家長(zhǎng)應(yīng)加以重視,及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)癲癇。
八、光刺激
在癲癇患者中,因強(qiáng)光刺激產(chǎn)生的陣發(fā)性腦電活動(dòng)(光陣發(fā)性反應(yīng)),有時(shí)可進(jìn)一步引起癲癇發(fā)作,稱為光敏性癲癇,具有遺傳性,年齡依賴性,常見(jiàn)于女
性。對(duì)已確診光敏性癲癇患者,避免誘發(fā)因素是治療的最佳方法,電視誘發(fā)者應(yīng)在照明條件較好的房間中,保持一定觀看距離;電子游戲誘發(fā)者需要嚴(yán)格控制游戲時(shí)間。
九、運(yùn)動(dòng)
總的來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)時(shí)癲癇發(fā)作是很少的。鑒于運(yùn)動(dòng)在臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的抗癲癇作用和神經(jīng)保護(hù)效應(yīng),可以作為一種補(bǔ)充治療方法來(lái)減少癲癇發(fā)作。
其他誘因復(fù)雜多樣,且因人而已,此處不一一贅述??傊蠖鄶?shù)誘因可以通過(guò)行為來(lái)規(guī)避,需要患者根據(jù)自身癲癇發(fā)作情況不斷總結(jié),減少暴露在誘因中,最終減少癲癇發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥90.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥61本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥77.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥231本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥102成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥75托吡酯片(妥泰):本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥117.61托吡酯片(妥泰):本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥368拉莫三嗪片:拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分
健客價(jià): ¥124.54丙戊酸鈉緩釋片(I)(德巴金):癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴
健客價(jià): ¥349拉莫三嗪片(利必通):拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分
健客價(jià): ¥378丙戊酸鈉緩釋片(I)(德巴金):癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)
健客價(jià): ¥95.83