生酮飲食是否適合所有癲癇患兒

2019-12-25 來(lái)源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：生酮飲食是高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的飲食方案。人饑餓狀態(tài)時(shí)體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,對(duì)驚厥有抑制作用。生酮飲食治療是通過(guò)大量脂肪攝人，產(chǎn)生酮體模擬機(jī)體對(duì)饑餓的反應(yīng)治療癲癇。

早在1921年，有關(guān)生酮飲食治療癲癇的方法就已經(jīng)應(yīng)用于臨床，其主要用于小兒藥物難治性癲癇輔助治療，其控制癲癇發(fā)作的總體有效率在50%~70%,與藥物應(yīng)用相比，其不良反應(yīng)少，治療費(fèi)用低、療效可靠、安全性高用。

生酮飲食為治療小兒難治性癲癇提供了一條新的途徑。也是黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院兒童癲癇診療中心所提倡的治療兒童、青少年癲癇的行之有效的方式之一。

那么，生酮飲食是否適合所有癲癇患兒呢？答案是否定的，生酮不是對(duì)所有患兒都有效，總有效率大約30~50%還有些孩子嘗試生酮后依然發(fā)作不能控制。

黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院兒童癲癇診療中心提醒廣大患兒家長(zhǎng)，有以下情況的患兒請(qǐng)慎重選擇生酮飲食治療：

各種脂肪、酮體代謝障礙性疾病或線粒體病。這包括β－氧化缺陷、原發(fā)或繼發(fā)性肉毒堿缺乏，肉毒堿循環(huán)障礙，電子轉(zhuǎn)運(yùn)鏈障礙，生酮、解酮障礙，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脫氫酶、磷酸化酶缺乏性等疾病。

另外對(duì)于一些抗癲癇藥物可能加重生酮飲食的某些副作用，因此當(dāng)用生酮飲食時(shí)，我們需要注意這些藥物。這些抗癲癇藥包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它們都可能導(dǎo)致酸中毒以及腎結(jié)石。另外還有一種需要密切注意的藥物是丙戊酸鈉，服用生酮飲食需要患者有很好的依從性，如果不能配合治療，自己隨意吃其他食物的患者也不適合這種治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥90

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥213

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥128

鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

健客價(jià)：￥35

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥30

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥28

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥42

豁痰開(kāi)竅，平肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥53

本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

健客價(jià)：￥167

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥27