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眩暈與頭暈其實(shí)不是一回事

2014-11-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眩暈和頭暈是臨床最常見的兩種癥狀。近年來,全世界患眩暈和頭暈的人數(shù)不斷增加。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,此類患者約占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診病人的15%,在老年人群中更為常見,約占老年門診病人的80%以上。

   發(fā)病人數(shù)逐年增加,和老年病增加、神經(jīng)系統(tǒng)疾病上升及交通事故中頭部損傷有著密切關(guān)系。此外,現(xiàn)代生活帶來的工作和生活壓力,也使得眩暈癥的發(fā)病率迅速增加。臨床上,很多患者分不清眩暈和頭暈這兩個(gè)癥狀,今天我就給大家普及一下。

 
  癥狀表現(xiàn)不同
 
  眩暈一般可分為三種類型:第一類是旋轉(zhuǎn)性眩暈,病人感覺自身或周圍物體在旋轉(zhuǎn);第二類是有搖擺、下墜感的眩暈;第三類是黑朦或感到頭重腳輕。仔細(xì)說明自身眩暈的特點(diǎn),對醫(yī)生的臨床診斷是至關(guān)重要的。
 
  眩暈的表現(xiàn)常伴有眼球震顫、指物偏斜、耳鳴及聽力下降等,并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等表現(xiàn)。這種眩暈稱為“真性眩暈”。
 
  而頭暈的表現(xiàn)是,無明確的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感。病人伴有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)等感覺。但一般不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等植物神經(jīng)障礙癥狀,也不會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,被稱為“假性眩暈”。
 
  眩暈可單次發(fā)作也可反復(fù)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘,也可長達(dá)1年,眩暈程度有輕有重。眩暈發(fā)生時(shí)往往還伴有其他癥狀,根據(jù)其伴隨癥狀,可以幫助尋找眩暈的病因和受累器官。如眩暈伴隨聽力癥狀,提示可能與內(nèi)耳系統(tǒng)疾病相關(guān);如眩暈伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān);如眩暈伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗和暈厥等癥狀,提示與自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。
 
  發(fā)生機(jī)理不同
 
  許多疾病都會(huì)引起眩暈,那頭暈和眩暈是如何發(fā)生的呢?研究表明,這兩種病癥與我們的內(nèi)耳和腦干有關(guān)。內(nèi)耳有一結(jié)構(gòu)叫前庭,前庭神經(jīng)末梢的細(xì)胞能感應(yīng)身體的空間位置,并將信息傳遞入腦,進(jìn)入腦干的前庭神經(jīng)核。前庭和前庭神經(jīng)核的病變,如炎癥、缺血、腫瘤囊腫的壓迫,均會(huì)造成位置覺的錯(cuò)覺,出現(xiàn)頭暈。而眩暈發(fā)生的機(jī)理是,前庭感受的刺激與來自肌肉、關(guān)節(jié)的本體感受器,視覺感受器的空間定向沖動(dòng)不一致。
 
  為什么頭暈時(shí)會(huì)伴有眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)等感覺?這是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核與迷走神經(jīng)有聯(lián)系,前庭神經(jīng)病變必然連帶迷走神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。至于眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn),那是因?yàn)榍巴ヅc眼肌有直接聯(lián)系,前庭神經(jīng)核與動(dòng)眼、外展神經(jīng)核有聯(lián)系。因此,當(dāng)前庭病變或前庭神經(jīng)核病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、不想睜眼等癥狀。
 
  出現(xiàn)癥狀,及早查明病因
 
  總的來說,頭暈的原因很多,可能是內(nèi)耳平衡差,可能是腦部缺血引起的,頸椎病也會(huì)導(dǎo)致頭暈。出現(xiàn)頭暈應(yīng)該去專科就診,明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者,可能會(huì)因?yàn)榈脱腔蜓羌眲∩叨霈F(xiàn)頭暈表現(xiàn),所以要及時(shí)去醫(yī)院明確診斷。
 
  如果出現(xiàn)眩暈,且同時(shí)伴有聽力下降,可能是突發(fā)性耳聾,需要及早治療;如果眩暈持續(xù)時(shí)間短、發(fā)作頻繁,又有固定的發(fā)作位置,就要考慮內(nèi)耳平衡問題,部分患者可以通過手法復(fù)位得到緩解。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)

 

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