一、什么是聲帶小結、聲帶息肉，是如何產(chǎn)生的

　　聲帶小結：多因長期發(fā)聲不當或用聲過度，致聲帶的前2/3的膜性組織局限性充血、水腫形成小結，日久上皮異常角化、基底膜增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節(jié)。其病因還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、消化功能不良有關。

　　聲帶息肉：多與長期用聲過度、用聲不當有關，在有上呼吸道急慢性炎癥、煙酒過度等不良刺激時更易發(fā)生;可能與內(nèi)分泌失調(diào)、變態(tài)反應亦有關系。其組織病理學變化主要是黏膜上皮下層水腫、出血、血漿滲出、血管擴張、毛細血管增生、血栓形成、纖維蛋白物沉著、黏液樣變性、玻璃樣變性、纖維化，或有炎性細胞浸潤、鈣化等。

　　二、如何診斷聲帶小結、聲帶息肉

　　診斷聲帶小結、聲帶息肉的依據(jù)主要是：

　　1、聲音嘶啞。

　　2、纖維鏡或間接喉鏡下聲帶部位長有小結樣或息肉樣新生物(一般據(jù)此擬診為聲帶小結、聲帶息肉)。

　　3、聲帶小結或聲帶息肉經(jīng)手術切除后，進行病理檢查，即可以確診，并能與聲帶的其他新生物(良性或惡性腫瘤)進行鑒別診斷。

　　三、西醫(yī)如何治療聲帶小結、聲帶息肉

　　1、保守療法：口服消炎藥、激素(強的松)，超聲霧化吸入(慶大霉素，地塞米松)。

　　2、手術摘除。手術前可以先采用保守療法，能夠減輕聲帶小結、聲帶息肉的水腫與體積，有利于更好地手術與術后恢復。對于聲帶息肉，包括淀粉樣變，有可能術后復發(fā)。

　　四、中醫(yī)如何治療聲帶小結、聲帶息肉

　　中醫(yī)對于本病以辨證論治為主，亦有針灸療法，中藥超聲霧化吸入等方法。

　　中醫(yī)辨證論治的方法參考中醫(yī)對慢性喉炎的辨證論治，并注意選用祛痰散結之品,如法夏、牡蠣、玄參、貝母、海藻、昆布、三棱`莪術之類。

　　五、臨床最佳治療方案

　　采用中西醫(yī)結合治療方案。

　　首先選擇保守治療，包括西藥內(nèi)服(抗生素服半月左右，激素服5-7天)、超聲霧化吸入，同時配合中醫(yī)辨證論治，口服中藥湯劑為主。特別是在西藥使用之后，當以中藥治療為主。在很多情況下，保守療法可以消除小結、息肉，復發(fā)率低。

　　如果經(jīng)過2個月的保守治療仍然不消除者，可以考慮手術治療。手術治療后，最好繼續(xù)以中醫(yī)藥調(diào)理一段時間，促進慢性喉炎的消除，并預防復發(fā)。

(實習編輯:錢寶欣)