耳石癥眩暈的時間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對于絕大多數(shù)管結石而言，為數(shù)較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關，故現(xiàn)陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

　　引起耳石癥的因素有哪些？

　　1、遺傳性因素：耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異常基因。

　　2、內分泌紊亂因素：本病多見于青春發(fā)動期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快，被認為與激素水平有關。

　　3、骨迷路包囊發(fā)育因素：人類出生時骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有發(fā)育和骨化過程中的缺陷，稱窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶，亦多由此處開始。

　　4、自身免疫因素及其他：Arslan與Rieci用組織化學染色法對耳硬化癥病灶進行研究，發(fā)現(xiàn)在活動性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象，與類風濕性關節(jié)炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細胞化學的方法再次證實，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質性疾病。此外，還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。

　　耳石癥的三個特殊性

　　1、發(fā)病突然

　　癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關。激發(fā)頭位（患耳向下）時出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內，眩暈則常持續(xù)于60s之內，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動，作耳向下時眼震為順時針方向，右耳向下時為逆時針方向，眼睛震持續(xù)過程中，先是逐漸增強，其后逐漸減弱，當從臥位回至坐位時，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數(shù)小時至數(shù)周，個別可達數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

　　耳石癥的治療

　　耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發(fā)。

（實習編輯：李金穗）