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慢性鼻竇炎手術(shù)后仍然有些癥狀,該如何應(yīng)對?

2016-06-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者。常見的病因包括包括外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。

  一、手術(shù)治療慢性鼻竇炎主要起什么作用

 
 1、改善鼻腔與鼻竇的引流
 
 如果有鼻中隔偏曲比較明顯,會影響鼻腔的引流與鼻竇的引流(引流,即分泌物自動流排出來),引流越差(鼻內(nèi)有堵塞感的情況越重),越容易引起鼻炎或鼻竇炎。如果在鼻竇炎時伴有比較明顯的鼻中隔偏曲,則首先需要將鼻中隔矯正,以改善引流。這是手術(shù)治療鼻竇炎的方法與目的之一。無鼻中隔偏曲時,則不需要進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)。

 2、清除堵塞鼻竇開口與鼻腔引流的病變組織
 
 如鼻息肉、鼻甲息肉樣變、鉤突肥厚等,以改善鼻腔與鼻竇引流的情況,使鼻腔和鼻竇的引流變得通暢,從而有利于消除鼻竇的慢性炎癥。
 
 3、清除鼻竇內(nèi)的慢性炎癥組織,從而起到減輕鼻竇慢性炎癥的效果
 
 4、擴大鼻竇開口,保證鼻竇的引流通暢
 
 因為鼻腔與鼻竇存在慢性炎癥,慢性炎癥時,鼻竇開口處的黏膜必然腫脹,甚至增生肥厚,將鼻竇本身自然存在的開口通路阻塞,不利于鼻竇引流,因此鼻竇炎很難以治愈。手術(shù)時,將自然開口處進(jìn)行清理,同時對自然開口進(jìn)行擴大化的處理,術(shù)后后只要鼻竇內(nèi)有分泌物,就比較容易引流出來,鼻竇炎也就容易治療好。
 
 因此,根據(jù)上面所講,鼻竇炎的手術(shù)治療其實只有二個目標(biāo),一個是改善鼻竇引流,一個是清除鼻竇內(nèi)的病變組織。二個目標(biāo)同樣重要。
 
 二、手術(shù)后康復(fù)過程如何

 鼻竇炎手術(shù)后,主要恢復(fù)過程如下
 
 1、手術(shù)創(chuàng)面黏膜的愈合過程,大約需要1-2個月。手術(shù)創(chuàng)面的愈合過程,與下列幾個因素有關(guān):
 
 A、手術(shù)創(chuàng)面范圍的大?。簞?chuàng)面越大,愈合的時間需要得越長。
 
 B、鼻腔與鼻竇炎癥存留時間的影響:炎癥消除得越慢,愈合所需要的時間越長。
 
 C、自身免疫力的強弱:自身免疫力(身體身體素質(zhì))越強,愈合的過程(時間)越快。
 
 2、手術(shù)部位(主要是鼻竇,也包括鼻腔)慢性炎癥的消除。大約需要三個月時間。手術(shù)后慢性炎癥的消除與下列因素密切相關(guān)。
 
 A、是否在手術(shù)后配合了醫(yī)生的要求,定期進(jìn)行鼻腔(鼻竇)沖洗?是否按照眼醫(yī)生的要求,仍然在使用口服藥物、滴(噴)鼻或洗鼻藥物?
 
 B、手術(shù)后康復(fù)過程中是否發(fā)生了上呼呼道感染?
 
 C、自身免疫力(身體身體素質(zhì))越強,愈合的過程(時間)越快。
 
 D、手術(shù)后的康復(fù)過程中,是否注意了飲食忌宜?
 
 因此,手術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,一般而言需要二三個月時間。特別是前一二個月內(nèi)堅持用藥,定期沖洗鼻腔與鼻竇是非常重要的。如果由于治療不到位,以及個人身體素質(zhì)(免疫力)比較弱,甚至在康復(fù)期內(nèi)反復(fù)感冒,對于這樣的極少數(shù)患者,有可能導(dǎo)致慢性鼻竇炎很快復(fù)發(fā),或繼續(xù)纏綿不愈。
 
 三、在康復(fù)過程中仍然有癥狀如何對待
 
 在康復(fù)過程中,離手術(shù)的時間越近,越可能存在某些癥狀,這主要是手術(shù)后黏膜創(chuàng)面尚未愈合所致,以及慢性炎癥尚有殘存所致。
 
 1、鼻內(nèi)血性物:手術(shù)后,鼻腔內(nèi)堵塞物,可能需要保留48小時或以上。取掉堵塞物后,可能會有時擤出少許血性物。這一般屬于正常情況。血性物一般在十天內(nèi)可以完全消失。如果有血性物時,絕對不可用力擤涕,不可用力憋氣(包括大便時用力),不可過于屈身低頭,否則,容易由于頭部壓力過大,引起或加重出血癥狀。
 
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 2、鼻塞與鼻涕:與鼻腔和鼻竇內(nèi)尚存在慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。局部毛細(xì)血管靜脈性充血時,會有不同程度的鼻塞。
 
 鼻塞明顯者,一般可使用減充血劑(可每天用一次,不超過2次,用一天則停一天,或用三天則停三天,絕對不宜連續(xù)性天天使用超過半個月,否則容易引起藥物性鼻炎)炎癥明顯時,會有粘白涕為主,偶爾少許粘黃涕。
 
 如果出現(xiàn)黃膿涕多,說明炎癥嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)加服消炎藥物3-7天,至黃涕消失為止。當(dāng)然,對于手術(shù)后仍然在一段時間內(nèi)存在鼻塞、鼻涕情況時,也完全可以考慮服中藥調(diào)理,可能會取得較單純西藥更好的效果。因為中藥的辨證論治應(yīng)用,既增強免疫力,也具有良好的消炎效果,且無明顯毒副作用。

 3、頭痛:手術(shù)后,一般不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)頭痛。如果明顯頭痛,甚至伴有發(fā)熱或其他癥狀時,應(yīng)當(dāng)即時就醫(yī)。
 
 4、面部不適:有少數(shù)患者在鼻竇炎手術(shù)后,有可能出現(xiàn)面頰部不適感,多屬于手術(shù)中損傷鼻部神經(jīng)所致。可服中藥調(diào)理。但此種不適感難以迅速消除,極個別患者此癥狀有可能持續(xù)存在幾年,屬于后遺癥。
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