咳嗽通常按時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三類,急性咳嗽與亞急性咳嗽多見于急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘(簡稱哮喘),因這些疾病起病通常較急驟,病因也較明確,所以臨床中的診治相對則較簡單。
對于咳嗽時間≥8周的慢性咳嗽,則應(yīng)更加警惕,因為其病因往往較隱匿不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽,應(yīng)該如何去診斷及治療呢?專家給出了如下建議:
1.首先應(yīng)該到醫(yī)院拍X線胸片,看看是否有肺部炎癥,如發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病或者肺癌等占位性疾病,則根據(jù)病因相應(yīng)治療。
2.如果排除感染,則應(yīng)考慮以下幾方面原因引起的慢性咳嗽:
咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性(需要做支氣管激發(fā)試驗證實(shí))。主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,通??人员容^劇烈,冷空氣、灰塵、油煙、感冒等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
如果患者有過敏性皮炎、過敏鼻炎病史,是過敏體質(zhì),尤其要懷疑是咳嗽變異性哮喘或者石酸細(xì)胞性支氣管炎的可能。專家介紹,這種過敏相關(guān)咳嗽的癥狀一般比較重,普通的止咳藥和抗感染藥沒有效果,通??赡苄枰褂靡恍┛惯^敏藥,和平喘藥,如果符合以上所描述的過敏體質(zhì),診斷過敏性咳嗽,可能需要到呼吸道內(nèi)科做一些相應(yīng)檢查,比如肺功能、痰細(xì)胞檢測。
鼻后滴溜綜合征
也可以理解為各種鼻、咽、喉病變因引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。臨床表現(xiàn):除了咳嗽、咳痰外,患者通常還主訴咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等。
胃食管反流性咳嗽
因胃、食管等功能不良導(dǎo)致的胃液或胃內(nèi)容物返流至食管部刺激產(chǎn)生的咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽伴胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。有些少量的胃內(nèi)容物返流至咽喉部,繼而誤吸入氣管的患者,早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽喉部癥狀。
如果說排除了急性氣管炎和過敏性咳嗽,還有一種原因也會導(dǎo)致咳嗽遷延,稱之為感染后咳嗽,也叫感冒后咳嗽,它是一種急性呼吸道感染后,由于氣道炎癥修復(fù)緩慢,或者氣道反應(yīng)性一過性增高,導(dǎo)致的亞急性咳嗽,這種咳嗽不需要治療也會慢慢自愈。
黃花杜鵑油膠丸:藏醫(yī):化培根粘液,補(bǔ)肺虛。中醫(yī):鎮(zhèn)咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價: ¥9401、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價: ¥34用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對癥治療。
健客價: ¥7作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥箱角膜結(jié)膜炎的對癥治療。
健客價: ¥60心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥49.9治療季節(jié)性和常年性的過敏性鼻炎,血管運(yùn)動性鼻炎;預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價: ¥60良性前列腺增生對癥治療,高血壓。
健客價: ¥67外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價: ¥46用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
健客價: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
健客價: ¥22適用于伴有或不伴有過敏性結(jié)膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥39糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價: ¥46曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價: ¥39.9心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥26心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥26心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥21作為雌激素的補(bǔ)充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對癥治療,如潮熱多汗陰道干燥等。
健客價: ¥288適用于良性前列腺增生對癥治療;高血壓。
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健客價: ¥60典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥26作為雌激素的補(bǔ)充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對癥治療,如潮熱、多汗、陰道干燥等。
健客價: ¥25適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥62治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥75布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692