阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸紊亂性疾病，俗稱為打鼾/打呼嚕。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們飲食、生活習(xí)慣的改變，OSAHS發(fā)病率迅速增加，由于睡眠時上氣道反復(fù)塌陷，導(dǎo)致阻塞而引起呼吸暫停和通氣不足，機(jī)體缺氧和由此引起的并發(fā)癥對我們身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅、甚至猝死。那么，打鼾引起的這些疾病，你知道幾個？

　　1、對心血管系統(tǒng)的影響

　　OSAHS對心血管系統(tǒng)的損害最為明顯，主要表現(xiàn)在下列方面：

　　OSAHS是引起高血壓的獨(dú)立因素。患者反復(fù)發(fā)作呼吸暫停，血氧飽和度下降，外周化學(xué)感受器敏感性增強(qiáng)，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致血漿兒茶酚胺、腎素-血管緊張素水平增高，血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。這種高血壓多表現(xiàn)為早晨醒來時血壓高，而且以低壓高明顯，不易用藥物控制，積極而有效的治療后多可恢復(fù)。

　　OSAHS可誘發(fā)冠心?。喝毖跏构跔顒用}內(nèi)皮受損，脂質(zhì)易沉積在內(nèi)膜下，低氧血癥促使紅細(xì)胞生成素分泌增加，從而使紅細(xì)胞生成增多、血液黏度增加、血流緩慢，血小板在受損內(nèi)膜處聚集產(chǎn)生血栓，引起冠狀動脈狹窄或閉塞。該類患者多在夜間發(fā)作心絞痛，服用硝酸甘油類藥物不能緩解。

　　OSAHS誘發(fā)心力衰竭：OSAHS患者呼吸暫停造成心肌缺血、缺氧和胸腔內(nèi)壓力改變，使心臟負(fù)荷加重，心輸出量減少，引起或加重心臟病患者的心力衰竭。

　　OSAHS誘發(fā)心律失常：OSAHS患者可有明顯的心動過緩，部分患者出現(xiàn)室性早搏，這種心律失常是引起患者夜間猝死的主要原因。

　　2、對呼吸系統(tǒng)的影響

　　病情嚴(yán)重的OSAHS患者可誘發(fā)呼吸中樞和呼吸肌功能失調(diào)，肺換氣不足，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難體征，若呼吸暫停時間過長，可出現(xiàn)急性呼吸衰竭。另外，OSAHS患者可并發(fā)夜間哮喘，發(fā)生前常有嚴(yán)重鼾聲和呼吸暫停。

　　3、對腦血管的影響

　　呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥，紅細(xì)胞代償增多使血液黏稠度增高；同時，缺氧使血管內(nèi)皮受損，血小板凝集，二者都導(dǎo)致血流緩慢，誘發(fā)夜間缺血性腦中風(fēng)或因夜間血壓升高而導(dǎo)致出血性中風(fēng)。

　　4、對神經(jīng)精神系統(tǒng)的影響

　　日間嗜睡：OSAHS患者由于夜間睡眠時反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、缺氧且頻繁覺醒，導(dǎo)致睡眠不完整，深睡眠缺乏，表現(xiàn)為日間困倦、嗜睡，注意力難以集中。在看電視、開會、駕車等任何時間地點(diǎn)均可入睡，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作效率。因此，OSAHS患者不宜從事駕駛、高空作業(yè)等有潛在危險的工作。

　　行為異常、性格改變：長期缺氧使腦細(xì)胞受損，出現(xiàn)智力減退、記憶力下降和性格改變。注意力難以集中，急躁、性情冷漠、壓抑、敏感、猜疑、焦慮、沮喪、好動，易行為失當(dāng)，甚至被當(dāng)成精神病被送到精神病院就診。

　　5、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

　　OSAHS可引起糖代謝紊亂、糖耐量降低，因此在OSAHS患者中糖尿病病人比例很高。

　　6、兒童打鼾后果很嚴(yán)重

　　兒童打鼾，機(jī)體缺氧還可導(dǎo)致丘腦、垂體調(diào)節(jié)功能紊亂，生長激素釋放減少，是導(dǎo)致患兒生長發(fā)育緩慢的因素之一，長期張口呼吸導(dǎo)致特有的腺樣體面容。

　　7、對泌尿系統(tǒng)的影響

　　由于OSAHS呼吸暫停時，胸腔負(fù)壓增大，使回心血量增加，心房壓力增高，心鈉素的分泌增加，刺激心房利鈉因子分泌增加，腎近端腎小管鈉重吸收率降低，其臨床表現(xiàn)為夜尿增多和浮腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全的一系列表現(xiàn)。

　　8、性功能障礙

　　OSAHS患者性功能障礙者比例很高，這也和機(jī)體缺氧，睡眠障礙，睡眠片段等多種因素有密切關(guān)系，因而在OSAHS患者中婚姻生活容易出現(xiàn)故障，離婚率較其他人群明顯升高。

　　9、噪聲污染

　　打鼾引起的噪聲是噪聲聲源之一，這種噪聲已經(jīng)引起一些列社會問題，這種噪聲令同宿舍苦不堪言，更容易引起他人的窒息感。

　　10、其他危害

　　另外，打鼾還可以引起頑固性咽喉炎、紅細(xì)胞增多癥、晨起頭痛、夜間盜汗、高血脂等。下圖是非常經(jīng)典的一個有關(guān)打鼾對身體影響的機(jī)理圖。