如果鼓膜穿孔，膿液流出，是化膿性中耳炎。如果鼓膜完整，細(xì)菌毒力較小，分泌物積聚在中耳腔，就是分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。下面我們就來(lái)了解一下這個(gè)疾病吧。

　　1，為什么會(huì)得分泌性中耳炎？

　　咽鼓管是連接耳朵和鼻子中間的一個(gè)管道，它最重要功能就是保持中耳腔和外面的壓力平衡。當(dāng)感冒或其他原因?qū)е卵使墓懿煌〞硶r(shí)，中耳腔內(nèi)的空氣就會(huì)被人體逐漸吸收掉，耳朵就開始發(fā)悶、甚至積液。

　　從下圖可以看出，咽鼓管在小兒比較寬、短、直，在成人比較窄、長(zhǎng)、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更為多見。而上小學(xué)的小朋友們，由于會(huì)出現(xiàn)鼻子后方腺樣體的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的開口，也會(huì)出現(xiàn)此病。在成人，除了最多見的感冒外，反復(fù)發(fā)病者要警惕鼻咽部腫瘤--鼻咽癌的可能!

　　2，分泌性中耳炎有哪些癥狀？

　　在小小孩兒，因?yàn)樗麄儾粫?huì)表達(dá)，所以家長(zhǎng)最先發(fā)現(xiàn)的是孩子聽力篩查不通過(guò)或者對(duì)聲音反應(yīng)不靈敏。

　　在小朋友，有些會(huì)自己告訴家長(zhǎng)聽不清聲音，有些則是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)叫他（她）不答應(yīng)或者看電視時(shí)電視播放聲音比以前增大。

　　在成人，最先感覺到的就是耳悶和聽力下降。耳朵內(nèi)像塞了團(tuán)棉花一樣，也像洗澡耳朵進(jìn)了水一樣，悶悶的好難受。自己講話像被蒙在鼓里，聲音很大卻出不去，聽別人講話又聽不太清楚，需要?jiǎng)e人大聲說(shuō)話或重復(fù)講才能聽清。也有很多病人會(huì)伴隨耳痛、耳鳴等不適。

　　3，分泌性中耳炎的治療

　　1、得了中耳炎，好心煩、好難受，醫(yī)生，我該怎么辦？

　　別急，首先要看看是什么原因引起的。如果是炎癥引起的，可以應(yīng)用消炎藥、粘液促排劑使炎癥消退、分泌物排出；如果是腺樣體肥大引起的，要治療腺樣體；如果是腫瘤引起的，就要抗腫瘤治療了（好在腫瘤發(fā)病率很低，絕大部分病人都是炎癥引起的）。

　　注意！發(fā)病部位在鼓膜內(nèi)側(cè)，而鼓膜是完整的，所以這個(gè)時(shí)候，任何滴耳液都會(huì)被鼓膜擋在外面，起不到消炎作用的！

　　2、是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿藥物治好呢？多久能好呢?

　　我只能告訴您大部分病人能好，至于您能不能好、多久能好，這個(gè)只能邊治邊看。藥物治療又省錢又不用挨刀，是首選治療方案哦！在治療時(shí)，如果能乖乖地用藥、聽話地把煙酒戒掉，注意保暖，避免感冒，您治愈的幾率大大增加。如果能吹吹氣球、嚼嚼口香糖、捏鼻子鼓鼓氣，那最好不過(guò)了，這些動(dòng)作能有效促進(jìn)咽鼓管開放，促進(jìn)疾病康復(fù)，是小朋友們的最愛，也是大朋友們加強(qiáng)親子交流的好時(shí)機(jī)哦！

　　3、什么時(shí)候需要做手術(shù)呢？怎么做手術(shù)呢？

　　大部分病人通過(guò)藥物治療都能康復(fù)，如果規(guī)范地保守治療兩個(gè)月，仍沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象，抱歉地通知您，您需要住院手術(shù)治療。手術(shù)一般住院一周時(shí)間，兒童全麻、成人局麻下做手術(shù)。

　　手術(shù)很簡(jiǎn)單，在鼓膜上切個(gè)小口，把里面的積液排出，然后放一個(gè)通氣管在鼓膜上，方便引流耳內(nèi)積液，同時(shí)保持中耳內(nèi)外壓力一致，促進(jìn)咽鼓管功能的康復(fù)。如果只是穿刺鼓膜抽液或者單純切開鼓膜，因鼓膜的愈合能力很強(qiáng)，愈合后的鼓膜恢復(fù)到發(fā)病前的水平，很容易再次出現(xiàn)積液，所以放置通氣管很有必要！手術(shù)效果杠杠滴，做完手術(shù)，立馬覺得耳朵好使多了，那是必須的！

　　手術(shù)是不是很簡(jiǎn)單??？是不是覺得自己都能做下來(lái)了？千萬(wàn)別！耳朵的手術(shù)非常精細(xì)，都是在顯微鏡下進(jìn)行操作，如果操作不慎，輕者引起耳道破損出血，嚴(yán)重者引起鼓膜大穿孔，甚至耳流膿和嚴(yán)重耳聾！手術(shù)都不是一日之功，還是由我們來(lái)操刀比較安全些！

　　4、做完手術(shù)有什么注意事項(xiàng)？管要戴多久？

　　手術(shù)做完了，錢花了，罪受了，可是治病并沒(méi)有結(jié)束，如果不注意以下幾點(diǎn)，可能前功盡棄：

　　A：耳內(nèi)不能進(jìn)水??！手術(shù)做完了，鼓膜上有孔還有管，如果耳內(nèi)進(jìn)水，污水會(huì)沿著通氣管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳感染、流膿，這絕對(duì)是雪上加霜了！所以，平時(shí)洗頭發(fā)、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潛水之類的活動(dòng)肯定不能去了。如果出現(xiàn)耳流膿，一定要盡快去醫(yī)院診治。

　　B：避免感冒！感冒可能會(huì)使中耳炎復(fù)發(fā)，或者合并化膿性中耳炎。有些人說(shuō)我控制不了感冒，我只能說(shuō)您還是盡量控制吧，健康雖然由醫(yī)生保駕護(hù)航，也得您積極參與呀。

　　C：不要掏耳朵！做完手術(shù)后，耳內(nèi)可能會(huì)有瘙癢、異物感，這都是正常的。千萬(wàn)不能拿棉簽掏耳朵，盲目掏耳可能會(huì)把鼓膜上的通氣管帶出來(lái)，更糟的是可能會(huì)把通氣管推進(jìn)中耳腔，掉到耳朵深部，還得再做一次手術(shù)把它取出來(lái)，盡是沒(méi)事找事??！

　　D：敢不敢活動(dòng)啊？一般的運(yùn)動(dòng)、跑步都沒(méi)有問(wèn)題的，極少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)通氣管自行排出的情況，大部分患者都不會(huì)有問(wèn)題，定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。

　　中耳通氣管一般需佩戴三個(gè)月至半年時(shí)間，定期到門診復(fù)診，復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試了解咽鼓管功能恢復(fù)情況。如果功能已恢復(fù)，可以取出通氣管，鼓膜會(huì)自行愈合。如果功能未恢復(fù)，需繼續(xù)佩戴，甚至終身戴管。

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　　如果不做手術(shù)會(huì)怎樣？

　　如果該做手術(shù)而沒(méi)做，拖延治療，耳內(nèi)的分泌物會(huì)由稀薄的水變成粘稠的膠，俗稱“膠耳”。如果還不及時(shí)手術(shù)，鼓膜會(huì)內(nèi)陷加重，粘在鼓室內(nèi)壁上。如果還不手術(shù)，鼓膜會(huì)繼續(xù)內(nèi)陷，失去鼓膜彈性，甚至內(nèi)陷形成膽脂瘤，破壞聽骨、面神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，小病變大病，小手術(shù)變大手術(shù)。由于咽鼓管功能一直未得到及時(shí)恢復(fù)，此時(shí)即使做了花費(fèi)兩萬(wàn)多的大手術(shù)，手術(shù)后極易再次出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、鼓膜愈合不良、膽脂瘤復(fù)發(fā)等問(wèn)題。到了這個(gè)時(shí)候，妙手也難回春??！所以，看病要趁早?。。〕迷纾。?！