我們都知道，助聽(tīng)器驗(yàn)配需要用戶的聽(tīng)力圖，不然無(wú)法為用戶量身調(diào)試助聽(tīng)器。成人和學(xué)齡后的孩子一般都能配合做純音測(cè)聽(tīng)來(lái)獲得聽(tīng)力圖，如果孩子的年齡很小，無(wú)法配合純音測(cè)聽(tīng)，調(diào)試助聽(tīng)器就需要參考各種檢查結(jié)果，其中，聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）是其中一個(gè)很重要的參考項(xiàng)。

　　在進(jìn)行ABR測(cè)試之前，應(yīng)先了解病史。通過(guò)詢問(wèn)病史，了解測(cè)試的目的、聽(tīng)力減退的病史，有無(wú)頭部外傷、飲酒，用藥史，有無(wú)內(nèi)科和神經(jīng)科疾患。受試者仰平臥于床上，放松，安靜不動(dòng)。兒童可服水合氯醛（鎮(zhèn)靜劑）。

　　刺激聲：臨床上對(duì)嬰幼兒各種耳聾判斷與監(jiān)護(hù)一般采用非濾波的廣譜短聲，它的頻譜在0.5K~10KHz之間，包含純音成分較多，幾乎能引起全基底膜振動(dòng)，所以，可更準(zhǔn)確地了解聽(tīng)力。聽(tīng)力正常人在接受短聲刺激后，10ms可從顱骨皮膚表面描記出7個(gè)正相波，稱之為ABR，依次用羅馬數(shù)字來(lái)表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。

　　計(jì)算各波之間相差的時(shí)間及能引出波形的最小聲音，可以客觀地評(píng)估聽(tīng)力的狀況和腦干病變。這七個(gè)波并不是每人每次實(shí)驗(yàn)都能出現(xiàn)。ABR在70~80dB出現(xiàn)率最高。隨著刺激聲減弱，各波出現(xiàn)率也逐漸降低，至20dB時(shí)，僅保留Ⅴ波，故波Ⅴ最接近聽(tīng)力計(jì)測(cè)定的閾值，是ABR中的主波，其次，臨床意義較大的波是波Ⅰ和波Ⅲ。

　　各種根據(jù)刺激聲的不同，其代表的聲音強(qiáng)度級(jí)別是不一樣的。這么多分貝的參數(shù)，有沒(méi)有相互之間換算的方法呢？答案是肯定的：

　　0dBHL＝7.5dBSPL，（1kHz純音）

　　那么SPL與nHL之間的換算為：

　　0dBnHL＝28.7dBSPL，（短聲，近似于30dBSPL）

　　這樣就不難理解，如果ABR的測(cè)試結(jié)果僅僅是寫(xiě)了個(gè)“90dB”，我們就不清楚孩子的高頻聽(tīng)閾到底是達(dá)到90dBSPL還是nHL？因?yàn)槿绻莕HL，孩子的聽(tīng)閾應(yīng)該120dBSPL。

　　dBSPL是聲音強(qiáng)度的物理單位，即聲音真實(shí)的強(qiáng)度級(jí)別；dBHL是聽(tīng)力學(xué)界廣泛應(yīng)用的聲音強(qiáng)度單位，選用18-25歲的健聽(tīng)人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)得到，將這些人在各個(gè)頻率處聽(tīng)到的最小聲壓級(jí)定義為0dBHL。

　　以下可作為換算的參考：

　　對(duì)我們助聽(tīng)器驗(yàn)配師來(lái)說(shuō)，ABR測(cè)試無(wú)疑提供了一個(gè)客觀的選配依據(jù)，尤其是當(dāng)我們?cè)谟龅讲荒芘浜献黾円魷y(cè)聽(tīng)的聽(tīng)障兒童時(shí)。我們應(yīng)該了解，當(dāng)聽(tīng)力障礙者因年幼不能配合做純音測(cè)聽(tīng)時(shí)，我們應(yīng)建議去做ABR。另外，如果根據(jù)聽(tīng)力圖選配的助聽(tīng)器效果很不理想，要考慮建議聽(tīng)力障礙者去做ABR，因?yàn)榇藭r(shí)聽(tīng)力障礙者的聽(tīng)力下降有可能是蝸后病變?cè)斐傻模瑢?duì)于這種聽(tīng)力障礙者，配戴助聽(tīng)器的效果就不如蝸性和傳導(dǎo)性耳聾聽(tīng)力障礙者的效果好了。