1.腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。
2.皮質(zhì)性耳聾:皮質(zhì)性耳聾對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì),一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。
耳蝸性耳聾由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現(xiàn)山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。
耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:
1.復聰現(xiàn)象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
2.復聽:對于同一種音調(diào)病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
3.病理性聽覺適應:在持續(xù)性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
臨床特點為:
1.高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最后普遍降低。
2.氣導大于骨導,但均縮短。
3.具有明顯的病理適應性現(xiàn)象。
預防
1.聾者,尤其是老人,出門必須注意。遠途旅游,必須有人陪伴。
2.平時做好保健工作。
3.山藥粉、首烏粉作點心,也是很好的食療法。
4.戒除挖耳、掏耳的壞習慣。
5.睡眠要充足,臨睡忌進濃茶、咖啡、可可等飲料。
6.注意防止水漬入耳。
7.枕頭不宜太高或太低。
8.涵養(yǎng)性情,減少情緒波動。
9.慎用抗生素,尤其是對輕度聾者。
10.盡量減少噪音,尤其是對輕度聾者。