一般來說，聽力學(xué)是一種反應(yīng)性的科學(xué)，聽力師的工作往往都是對已經(jīng)形成的聽力損失進行確診并采取進一步的補救措施。但是，聽力師還有一個工作內(nèi)容就是為大眾預(yù)防聽力損失，其目的是為了保護長期暴露于噪音環(huán)境的人不受噪音損害。

　　被忽視的職業(yè)病

　　根據(jù)NIH1990年的統(tǒng)計，在成人聽力損失中，噪聲性聽力損失的比例高達三分之一以上，這些人多從事制造業(yè)、農(nóng)場、園林、建筑業(yè)、采礦和運輸?shù)裙ぷ?。然而從事這些工作的工人，大多數(shù)人直到退休或聽力出現(xiàn)嚴重障礙時才去就醫(yī)問診，這時候往往已經(jīng)造成了不可逆轉(zhuǎn)性的聽力損失。

　　噪聲對聽力的影響是多種多樣的，當(dāng)噪聲強度較低時是不影響正常交流的，這種情況一般不會對聽覺系統(tǒng)造成永久性損害；但是當(dāng)噪聲強度較高且暴露時間較長時，將會導(dǎo)致暫時性聽力損失，這種聽力損失會在噪聲終止后持續(xù)一段時間，持續(xù)超過臨界水平時，則會對耳蝸內(nèi)部結(jié)構(gòu)造成損害并導(dǎo)致永久性聽力損失。

　　噪音性聽損的變化

　　人們暴露在強噪聲環(huán)境后聽力會出現(xiàn)三種變化，一是暫時性閾移（NITTS），二是永久性閾移（NITPS），三是聽損傷。

　　暫時性閾移是指強噪聲環(huán)境下聽敏度出現(xiàn)暫時性下降，具體表現(xiàn)為聽敏度下降、耳悶感以及耳鳴。這種癥狀持續(xù)時間通常在數(shù)小時到數(shù)天之間，取決于所暴露在噪聲場所的時間和強度。

　　當(dāng)暫時性閾移不能完全恢復(fù)時，就會成為永久性閾移。但往往是由多次暫時性閾移的積累造成的。當(dāng)暴露在噪聲環(huán)境后，腫脹的毛細胞會破裂，還可能會出現(xiàn)毛細胞扭曲、靜纖毛融合，或者靜纖毛不再能夠有效地向毛細胞傳播能量。嚴重的甚至?xí)?dǎo)致聽神經(jīng)纖維變性，使中樞聽覺系統(tǒng)發(fā)生改變。

　　如果受損的毛細胞數(shù)目較少，則在噪聲暴露的早期不會感覺有明顯的聽覺變化。人們在這種微小的變化中往往無法自己察覺，多年重復(fù)的噪聲作業(yè)環(huán)境下作業(yè)才會意識到自己聽力下降，遺憾的是，這時已經(jīng)為時太晚了。

　　聲損傷則出現(xiàn)于一次強烈的噪聲暴露，如爆炸等。即使暴露的時間很短，但由于強度過高，也有可能造成耳蝸永久性的損傷。除了直接損傷耳蝸內(nèi)毛細胞外，鼓膜也可能會破裂，這種情況出現(xiàn)的聽力損失應(yīng)立刻引起注意。

　　超半數(shù)以上職業(yè)病為聽損

　　據(jù)臺灣“職業(yè)傷病診治網(wǎng)絡(luò)”職業(yè)疾病通報統(tǒng)計，去年臺灣職業(yè)性聽力損失竟然占到職業(yè)傷病的57.7%，遠遠高于職業(yè)性肌肉骨骼疾病等傳統(tǒng)職業(yè)病。而從職業(yè)類別上看，大部分聽損者都從事制造行業(yè)。

　　臺灣勞動部職業(yè)安全衛(wèi)生署表示，目前全臺只有10家職業(yè)傷病防治中心，68家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，而近3年平均通報的職業(yè)病件數(shù)都高達2000多件，僅以2015年為例就高達2242件，占比最高的是職業(yè)性聽力損失1294件，占比57.7%，而第二名的職業(yè)性肌肉骨骼疾病和第三名的職業(yè)性皮膚病總和才占比32.4%。

　　臺灣職安署數(shù)據(jù)

　　通過數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)近些年來職業(yè)性聽損病發(fā)率有急速上升趨勢，甚至已經(jīng)不局限于傳統(tǒng)制造業(yè)，在餐飲、建筑等行業(yè)也有擴散，而更讓人驚訝的是，本屬于白領(lǐng)的辦公室職員最近幾年也有小規(guī)模規(guī)模爆發(fā)職業(yè)聽損的報告。而傳統(tǒng)制造業(yè)紡織業(yè)及金屬零件組裝加工業(yè)是導(dǎo)致職工聽損的重災(zāi)區(qū)，例如使用快速紡紗機或車床、洗床和沖床等，都是會產(chǎn)生重復(fù)高頻噪音的工作噪音，通過調(diào)查顯示，重工制造業(yè)工作5年以上一線職工竟然有90%以上人員有輕度以上聽損或聽損傾向，令人遺憾，他們中的8成職工都未按標準佩戴聽力勞保護具，經(jīng)醫(yī)生檢查，這些人的聽損均具不可逆性。

　　預(yù)防職業(yè)聽損

　　預(yù)防職業(yè)性聽損，不僅需要企業(yè)雇主定期監(jiān)測作業(yè)環(huán)境，每年安排聽力健康檢查，更要控制噪聲源，必須提供適當(dāng)防護用具。然而，目前對高噪聲環(huán)境作業(yè)并沒有特別硬性規(guī)定一定要佩戴勞保護具，這也就導(dǎo)致了大批人最終走向聽損職業(yè)病。