眩暈耳鳴的癥狀
真性眩暈有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感、傾倒感或視物搖晃不穩(wěn)。癥狀發(fā)作呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、指物偏斜及惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏血壓改變等植物神經(jīng)癥狀。頭昏常為頭重腳輕、眼花等,并無外境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)幻覺,可由心血管系統(tǒng)疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾患引起。
中樞性或外周性眩暈癥狀表現(xiàn)有差別,一般前庭外周性眩暈的植物神經(jīng)癥狀明顯、眼震多為水平性眼震、無神經(jīng)系統(tǒng)體征,而中樞性的植物神經(jīng)癥狀輕或不明顯,多有腦干、小腦或頂顳葉損害的癥狀。
頭暈多伴發(fā)其他癥狀,如耳鳴、聽力下降,惡心、嘔吐,共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等。耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退,常見于美尼埃病、急性迷路炎、內(nèi)耳損傷、鼓膜內(nèi)陷或受壓及耳石和前庭終末感受器病變(如顱腦外傷、噪音性損傷、藥物中毒及椎一基底動(dòng)脈缺血引起的半規(guī)管壺腹的退行性變等);小腦橋腦角病變伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)和錐體束等癥狀;前庭神經(jīng)元炎多有上呼吸道或消化道感染誘因,而無聽力改變;椎一基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作多因頭位改變誘發(fā),同時(shí)伴有復(fù)視、視物變形、頭面和肢體麻木感、暈厥、猝倒等癥狀;眩暈性癲癇發(fā)作時(shí),可伴有意識(shí)喪失、癲癇大發(fā)作或其它癲癇癥狀占位病變、炎癥、變性和脫髓鞘病變所致中樞性眩暈,常伴有腦干、小腦或頂顳葉損害體征。
耳源性眩暈的發(fā)病原因有哪些
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因腎氣虛弱,命門火衰,水液氣化失調(diào),水濕上泛清竅而致眩暈。腎陰不足,水不涵木,虛陽上亢,上擾清竅,髓誨動(dòng)亂而致眩暈。脾陽不足,胃氣虛弱,水谷運(yùn)化失職,聚而為痰濕,上蒙清竅而致眩暈。因情志不舒,肝氣郁結(jié),化火生風(fēng),風(fēng)火上擾,或暴怒傷肝,怒則氣上,開發(fā)太過,上擾清竅而致眩暈。也可因外傷腦脈髓海失養(yǎng)而致眩暈。
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認(rèn)為耳源性眩暈的原因主要有植物神經(jīng)功能紊亂,變態(tài)反應(yīng)、代謝紊亂、內(nèi)分泌功能障礙、膜迷路系統(tǒng)機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙。
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