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耳鳴病因匯總

2017-04-27 來源：中國聽力學(xué)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變，或毛細(xì)胞突觸代謝障礙，或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。引起的原因比較多，主要是由于耳毒性藥物、噪聲原因、外耳與中耳疾病、頸部、顱腔血管異常、聽神經(jīng)瘤、硬化癥、頭部外傷、肌肉陣攣、精神緊張等原因?qū)е碌摹?/div>

　　耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：

　　耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。

　　非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。

　　我們可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個(gè)方面：

　　耳部疾?。?/strong>

　　外耳道堵塞，不論是耵聹、異物、腫瘤、真菌病及炎癥腫脹等均可導(dǎo)致耳鳴。因從骨導(dǎo)傳至中耳的體內(nèi)聲音不能經(jīng)外耳道消散所致。耳鳴輕重與外耳道堵塞程度一致。

　　中耳炎癥患者僅有少數(shù)人出現(xiàn)程度輕微的耳鳴。

　　鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連或固定可導(dǎo)致耳鳴。

　　咽鼓管異常開放，可出現(xiàn)客觀性耳鳴，呼吸時(shí)氣流通過咽鼓管摩擦聲并有自聽增強(qiáng)現(xiàn)象。

　　內(nèi)耳疾病所致耳鳴多屬高音調(diào)，耳硬化癥的耳鳴特別明顯，但多呈低音調(diào)，某些患者的耳鳴反較聽力下降明顯。

　　突發(fā)性耳聾常伴有耳鳴。

　　老年人的感音神經(jīng)系統(tǒng)退行性變化中，耳鳴亦是聽力損失開始的先兆癥狀。

　　梅尼埃病的單側(cè)低頻吹風(fēng)樣耳鳴常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn)，但亦可和眩暈、耳聾同時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)過多次發(fā)作或一次嚴(yán)重發(fā)作后耳鳴常呈永久性并屬高頻。

　　噪聲性聽力損失的耳鳴多屬高調(diào)，病程較久多為持續(xù)性。

　　心血管疾?。?/strong>

　　耳鳴呈搏動(dòng)性，常與心跳或脈搏一致，強(qiáng)度往往較大，其中約有10％為高血壓。

　　貧血者因心排血量增加亦呈搏動(dòng)性耳鳴，有時(shí)可為持續(xù)性嗡嗡聲。

　　頭頸部或顱底血管異?？僧a(chǎn)生搏動(dòng)性客觀性耳鳴,在頭頸部如顳部、外耳道、頸部等可聞及血管雜音,壓迫頸部血管可使耳鳴減輕或消失,活動(dòng)時(shí)雜音增強(qiáng),多為單側(cè)。除耳鳴外可伴有眩暈、聽力下降、頭腦脹滿等癥狀。

　　代謝性疾病：

　　甲狀腺功能亢進(jìn),由于增加心排血量而引起搏動(dòng)性耳鳴。

　　甲狀腺功能低下,因細(xì)胞外液增加,或內(nèi)淋巴壓力增加亦可引起耳鳴。

　　糖尿病引起耳鳴的發(fā)生率甚高。

　　高血脂伴血管阻塞及感音神經(jīng)性聾者其耳鳴發(fā)病率高于常人。

　　維生素缺乏亦可引起耳鳴。

　　肌源性疾?。?/strong>

　　耳鳴調(diào)低與脈搏不同步，節(jié)律不規(guī)則,間斷的“卡嗒、卡嗒”聲,多數(shù)為每秒鐘1～2次,強(qiáng)度相對較低,為客觀性耳鳴,但壓迫頸部血管或頸部運(yùn)動(dòng)對耳鳴無影響。

　　與咽腭肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮有關(guān)。以腭肌陣攣?zhàn)畛Ｒ姟?/p>

　　不僅患者自己感覺到,而且旁人于外耳道口處亦可聞及。

　　神經(jīng)科疾?。?/strong>

　　頭顱創(chuàng)傷后耳鳴發(fā)生率甚高,常伴有高頻或全頻率下降的感音神經(jīng)性聾。

　　腦膜炎、多發(fā)性硬化癥亦可發(fā)生耳鳴。

　　藥物毒性反應(yīng)：

　　阿司匹林、阿司匹林復(fù)合物、奎寧、氨基糖甙類抗生素等藥物均可引起耳中毒,耳鳴比耳聾更早出現(xiàn)。

　　重金屬如汞、鉛、砷等應(yīng)用時(shí),若出現(xiàn)耳鳴常是中毒的主要癥狀。

　　苯胺可引起嚴(yán)重耳鳴。

　　咖啡可增加耳鳴的嚴(yán)重程度,停用咖啡、可可、茶、香煙后耳鳴可能明顯減輕,大麻葉常使耳鳴加重。

　　其他：

　　自身免疫性耳聾病、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、梅毒、過敏等均可導(dǎo)致耳鳴。

　　情緒波動(dòng)、焦慮不安、精神緊張亦可激發(fā)耳鳴。

　　高熱心跳加快,常可出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。

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