高血壓何時(shí)最危險(xiǎn)？

2017-06-27 來(lái)源：愛(ài)耳在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高血壓是常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。在所有類型的高血壓中，清晨高血壓常常被忽視，但它的危害卻很大。

　　高血壓何時(shí)最危險(xiǎn)？

　　不少高血壓患者認(rèn)為，每天白天測(cè)一次血壓就可以了，其實(shí)不然。白天的一次測(cè)量往往不能反映真實(shí)的血壓水平，也發(fā)現(xiàn)不了清晨高血壓的征兆。所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯(cuò)，殊不知，清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。

　　什么是清晨高血壓？

　　高血壓患者在起床后1小時(shí)內(nèi)，服用降壓藥前就應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量，以135/85mmHg為準(zhǔn)，大于該值即清晨血壓高。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)清晨高血壓？

　　對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6:00—10:00之間）血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。

　　清晨高血壓的危害

　　清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。

　　清晨高血壓也是卒中最強(qiáng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，該時(shí)段腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)段的3～4倍。另外，清晨高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。還可能加重慢性腎臟病患者腎能損傷。

　　如何管理好清晨的血壓？

　　正確測(cè)量血壓

　　科學(xué)的測(cè)量方式應(yīng)該是，起床后1小時(shí)內(nèi)，通常在6:00～10:00之間；盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓；測(cè)壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位。

　　對(duì)于老年高血壓患者而言，為了防止體位性低血壓，除監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外，還要測(cè)量站立時(shí)的血壓或臥位血壓。

　　清晨高血壓患者日常血壓管理

　　與高血壓一般治療一樣，處理清晨高血壓時(shí)也要強(qiáng)調(diào)三個(gè)“限制”、四個(gè)“堅(jiān)持”：限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，限制食鹽、脂肪攝入，限制吸煙、飲酒；堅(jiān)持規(guī)律服藥、堅(jiān)持測(cè)量血壓、堅(jiān)持定期隨診、堅(jiān)持良好心態(tài)和充足睡眠。

　　藥物服用

　　合理規(guī)范化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關(guān)鍵。服藥時(shí)間也可以根據(jù)清晨和夜間的血壓情況進(jìn)行調(diào)整。

　　晨起鍛煉

　　與健康人群或一般高血壓患者相比，清晨高血壓患者在清晨運(yùn)動(dòng)后較其他時(shí)段發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。6:00～10:00要避免劇烈活動(dòng)，建議把鍛煉時(shí)間安排在下午或晚上。

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用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無(wú)效者。

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平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò)，頭暈，目眩，頭痛，煩躁及高血壓、高血脂，動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者

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治療輕、中度高血壓，對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。

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絞股藍(lán)總甙片：養(yǎng)心健脾,益氣和血，除痰化瘀，降血脂。用于高血脂癥，見(jiàn)有心悸氣短，胸悶肢麻，眩暈頭痛，健忘耳鳴，自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛，痰阻血瘀者。同仁堂三七粉：跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥，冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。荷氏魚(yú)油軟膠囊：輔助降血脂。

降壓。用于高血壓。

降壓，用于高血壓癥。

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補(bǔ)腎，平肝，清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。

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清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱，肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。

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降壓。用于高血壓癥。

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清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。

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平肝降火，利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證，癥見(jiàn)頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。

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滋腎，清肝，瀉火。用于肝陽(yáng)、肝火上炎所致頭痛眩暈，目赤耳鳴，血壓升高。

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