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得了鼻炎,千萬不能“諱疾忌醫(yī)”!

2017-08-14 來源:湛江正大耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性鼻炎。由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底引起的,或是全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、結(jié)核、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能障礙等。

  現(xiàn)代化城市中的粉塵顆粒、汽車尾氣、裝飾材料和食品添加劑等都是引發(fā)鼻部疾病的重要原因,這也解釋了為何現(xiàn)在鼻病患者越來越多。

  鼻炎的病因分為很多種,不同類型的鼻炎臨床表現(xiàn)不一樣,需要使用不同的藥物、不同的治療方法。

  急性鼻炎。即“急性上呼吸道感染”,俗稱“傷風(fēng)”、“感冒”。主要由鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒等引起。起病時(shí)患者鼻內(nèi)先有干燥感、異物感或灼熱感,繼而出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞,夜間較為明顯,打噴嚏,頭痛,流清水樣鼻涕,后變?yōu)轲ひ耗撔?,說話時(shí)呈閉塞性鼻音。最重要的是伴有疲勞、頭痛、畏寒、食欲不振甚至發(fā)熱等全身癥狀。急性鼻炎主要是對癥及預(yù)防并發(fā)癥,應(yīng)多飲水、清淡飲食、注意休息,酌情可予解熱鎮(zhèn)痛藥物或短期鼻腔血管收縮劑對癥治療。

  慢性鼻炎。由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底引起的,或是全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、結(jié)核、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能障礙等。主要癥狀是鼻塞,呈間歇性、交替性或持續(xù)性,寒冷時(shí)加重,鼻涕多為黏液膿性,有時(shí)不易擤出。由于患者鼻子不通氣,長期用口呼吸和鼻涕的刺激,易產(chǎn)生慢性咽炎、喉炎等。治療主要為消除病因,對肥厚性鼻炎可予手術(shù)處理。

  藥物性鼻炎。不少患者不經(jīng)??漆t(yī)生檢查診治,自行購藥治療,以致濫用滴鼻藥造成藥物性鼻炎。全身用藥引起鼻塞的藥物主要有某些抗高血壓藥、抗交感神經(jīng)藥物、抗乙酰膽堿酯酶藥物、避孕藥物等。局部用藥主要是長期使用減充血?jiǎng)?,其中奈甲唑啉類(滴鼻凈)最常見。臨床表現(xiàn)主要為隨著用藥時(shí)間的延長,持續(xù)性鼻塞越來越重,藥物治療的效果越來越差,且可伴有膿涕、頭痛、頭暈等癥。治療藥物性鼻炎首要需停用血管收縮劑,局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑或手術(shù)處理。盡量少用或不用鼻腔血管收縮劑,如必須使用,時(shí)間最好不超過10天。

  干燥性鼻炎。鼻腔內(nèi)干燥不適,鼻涕減少,形成痂塊,極小的損傷(如擤鼻、咳嗽、打噴嚏等)即可引起鼻出血,由于鼻內(nèi)干燥誘發(fā)癢感,患者常喜揉鼻或挖鼻。治療方法重在防止黏膜干燥,如適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素、鼻腔滴用油劑、涂抹油膏或進(jìn)行生理鹽水沖洗等。

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。又稱特發(fā)性鼻炎,表現(xiàn)為發(fā)作性噴嚏、大量清涕等。誘發(fā)因素包括冷空氣、強(qiáng)烈氣味、煙草煙霧、揮發(fā)性有機(jī)物、攝入乙醇飲料、體育運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)烈的情感反應(yīng)等。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是植物神經(jīng)、內(nèi)分泌對鼻黏膜血管、腺體功能調(diào)節(jié)失常引起的鼻病,雖然不是過敏反應(yīng)引起的,但它有和過敏性鼻炎相似的癥狀,因此治療時(shí)一定要診斷準(zhǔn)確,避免誤診。治療以藥物治療為主,包括抗阻胺藥、鼻噴激素、鼻噴減充血?jiǎng)┑龋山o予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>

  過敏性鼻炎。它和感冒癥狀很相似,是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病,其癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,可伴有眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等,具有突然發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。治療過敏性鼻炎除了避免過敏源外,仍推薦鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用第二代抗組胺藥物、口服白三烯受體拮抗劑。此外,變應(yīng)原特異性免疫治療,包括皮下注射免疫治療、舌下免疫治療,也是推薦的治療方法。

  以上為最常見的鼻炎種類,另外還有萎縮性鼻炎等。除了典型的臨床癥狀,醫(yī)生還需要結(jié)合必要的鼻腔檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。由此可見,得了“鼻炎”,千萬不能“諱疾忌醫(yī)”,更不能自行隨便用藥,一定要尋求醫(yī)生的幫助。

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