什么是眩暈?zāi)兀?/strong>
在回答這個(gè)問題之前,讓我們先了解一下人體的平衡系統(tǒng)。視覺(眼)、前庭覺(耳)和本體感覺協(xié)同作用,共同維系人體的平衡,其中位于內(nèi)耳的前庭感受器感受頭的運(yùn)動(dòng)及頭位相對(duì)于重力方向的信號(hào),而平衡中樞小腦和脊髓在維系人體平衡和平衡代償方面發(fā)揮著重要作用。由于人體的平衡由多個(gè)器官共同參與,任何一個(gè)器官發(fā)生問題都有可能引發(fā)眩暈發(fā)作。這也是為什么眩暈患者需要到耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、眼科甚至內(nèi)科等多個(gè)科室就診的主要原因。
真性眩暈 內(nèi)耳疾患前庭神經(jīng)病變所致
眩暈就是具有旋轉(zhuǎn)感的頭暈,或者是感覺自己轉(zhuǎn),或者是感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)。眩暈與普通頭暈的最大區(qū)別是眩暈具有旋轉(zhuǎn)感。
眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者也叫真性眩暈,是指多種病因?qū)е虑巴サ闹車糠只蛑袠新?lián)系通路的功能障礙,使患者產(chǎn)生對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙,而出現(xiàn)自身或周圍環(huán)境的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺。
真性眩暈患者首先都存在典型的眩暈癥狀,醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有平衡障礙和眼震。如果患者有一側(cè)耳鳴、耳聾,可能是內(nèi)耳疾患,小腦、橋腦角病變和腦干的供血障礙,或椎-基底動(dòng)脈供血不足等。如果患者沒有耳鳴、耳聾或者是雙側(cè)有問題,多為前庭神經(jīng)元炎、癲癇或包括供血障礙在內(nèi)的其他腦干小腦病變。因此引起真性眩暈的常見病癥包括內(nèi)耳疾患、前庭神經(jīng)病變和眩暈性癲癇。
假性眩暈 多種全身疾病引發(fā)
假性眩暈,也稱頭暈或非前庭性眩暈,癥狀有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn),甚至跌倒,但不偏向一側(cè)?;颊邲]有明顯的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感,不出現(xiàn)眼震。引起假性眩暈的常見病癥有眼源性眩暈,如屈光異常、眼肌病變、視網(wǎng)膜病變;本體感覺性眩暈,如因脊髓后索或腦干內(nèi)側(cè)丘系病變致本體感覺傳入中斷引起,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟(jì)失調(diào)和肌張力減退等;全身疾患引起的眩暈,如心血管疾患(血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心肌供血不足、頸動(dòng)脈竇過敏、主動(dòng)脈弓綜合征等)。其他病癥也會(huì)引起眩暈,如感染、中毒、血液病、代謝障礙(糖尿病、低血糖癥、高血脂病)等。此外,還有精神性眩暈,見于神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等。
大部分眩暈要看耳鼻喉科
由于眩暈多數(shù)與前庭有關(guān),所以眩暈一般首診于耳鼻喉科。在耳源性眩暈中常見的疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、前庭藥物中毒、外淋巴漏、暈動(dòng)病、遲發(fā)性膜迷路積水、上半規(guī)管裂綜合征、前庭病等。
許多中樞性疾病也會(huì)引起眩暈,并且具有一定的風(fēng)險(xiǎn),眩暈患者應(yīng)該多加注意,如小腦供血障礙、腦干腫瘤、老年性共濟(jì)失調(diào)、體位性低血壓、多發(fā)性硬化、帕金森病、腔隙性腦梗、腦出血等。所以,出現(xiàn)眩暈一定要及時(shí)就診。
健脾利濕,滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥24用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦?、大便于燥?/p> 健客價(jià): ¥26
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?
健客價(jià): ¥12用于植物神經(jīng)功能紊亂引起的頭暈?zāi)垦?、精神疲倦以及低磷血癥。
健客價(jià): ¥20有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥30疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào),胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退。
健客價(jià): ¥16散風(fēng)清熱。用于頭暈?zāi)垦?、偏正頭痛。
健客價(jià): ¥20活血行氣,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀的胸痹,頭痛,眩暈,癥見:胸悶刺痛,心悸不寧,頭暈?zāi)垦5?,以及冠心病、腦動(dòng)脈硬化見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥79疏風(fēng)清熱,解毒。用于風(fēng)熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈?zāi)垦?,咳嗽,咽痛?/p> 健客價(jià): ¥18
滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11
有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥40疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。
健客價(jià): ¥7.5舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。
健客價(jià): ¥18疏風(fēng)清熱,解毒。用于風(fēng)熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈?zāi)垦?,咳嗽,咽痛?
健客價(jià): ¥22疏風(fēng)清熱,解毒。用于風(fēng)熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈?zāi)垦?,咳嗽,咽痛?
健客價(jià): ¥25散風(fēng)清熱。用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦?,偏正頭痛,鼻塞牙痛。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用,語言不利及頭暈?zāi)垦?;腦動(dòng)脈硬化,缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用,言語不利及頭暈?zāi)垦#荒X動(dòng)脈硬化,缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用、言語不利及頭暈?zāi)垦?;腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述癥候者。
健客價(jià): ¥11活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用,言語不利及頭暈?zāi)垦#荒X動(dòng)脈硬化,缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥15散風(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。
健客價(jià): ¥6滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥18
補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥59