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聽力知多少——聽力分級

摘要：聽力損失是我們聽覺功能障礙的重要表現(xiàn)，輕者我們稱之為重聽或聽力減退，重者稱之為耳聾或全聾。一般臨床上將聽力損失大致分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三大類。

純音測聽圖，相信對于每個做過純音聽力檢查的人都不陌生，但是上面的符號、線條是什么意思，什么樣的表示聽力好，什么樣的表示聽力不好，這些常常讓大家丈二和尚摸不著頭腦，那么今天我們就來簡單的說一說聽力圖中的三六九等，讓大家輕輕松松的就能看明白自己的聽力究竟是正常呢，還是存在著聽力損失呢。

首先，聽力損失是我們聽覺功能障礙的重要表現(xiàn)，輕者我們稱之為重聽或聽力減退，重者稱之為耳聾或全聾。一般臨床上將聽力損失大致分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三大類。

傳導(dǎo)性聽力損失：病變多位于下圖中的外耳或中耳，影響聲音傳入內(nèi)耳，例如耵聹栓塞、鼓膜炎、中耳炎等；

感音神經(jīng)性聽力損失：病變多位于下圖中的耳蝸、聽神經(jīng)或聽覺中樞，影響我們對聲音的感知，例如突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、老年性聾等；

混合性聽力損失：往往是在傳導(dǎo)性聽力損失的基礎(chǔ)上合并感音神經(jīng)性聽力損失，兼有了傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性聽力損失的特點。

為了弄清患者的聽力損失來源，分析可能的病因，我們需要對聽力損失進行分類；同時，為了判斷患者的聽力損失程度，我們通常還要對聽覺功能、聽力下降的程度進行分級。1997年世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布了新的沿用至今的聽力分級劃分標準（參加下表）。它根據(jù)500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz4個頻率的聽力平均值，將聽力損失分為4級：

我們除了可以通過聽力測試來斷出聽力損傷的程度，其實在日常生活中，我們自己也可以通過對日常生活中自身感知聲音的情況初步判斷自己的聽力情況：

a.正常聽力者純音測聽聽閾一般≤25dB，我們自己一般不會感覺到有聽能力的下降，可以聽見耳語聲，分辨聲音的細微變化；

b.輕度聽力損失者純音測聽聽閾一般在26-40dB，患者本人往往沒有聽力下降或僅感覺與平日相比或和對側(cè)耳相比有輕微的聽力下降，這時一般不影響正常的言語交流，但如果仔細觀察會發(fā)現(xiàn)自身對一些細小的聲音難以分辨，如樹林中的風(fēng)聲、衣服的摩擦聲……；

c.中度聽力損失者純音測聽聽閾一般在41-60dB，患者對于聲源距離稍遠、周圍環(huán)境比較嘈雜時捕捉自己想聽的聲音的能力下降，經(jīng)常感覺聽見有動靜卻分辨不出具體聲音的來源或者確切的字句內(nèi)容即“聽見卻聽不清”，家人也會發(fā)現(xiàn)患者在不經(jīng)意間將電視音量開得越來越大。

d.重度聽力損失者純音測聽聽閾一般在61-80dB,這時只有在近距離條件下，才能聽見較大的聲音，雖然可以辨別大的環(huán)境噪音或元音，但對輔音的感知、分辨能力明顯下降，聽聲音感到模糊，會明顯影響日常的言語交流能力。

e.極重度聽力損失者純音測聽聽閾＞81dB，這時聽力損傷耳只能聽見叫喊聲或很洪亮的聲音，如大的汽車喇叭聲、鼓聲……如果雙耳聽力均達到這種聽力損失，往往無法正常言語交流，多需要唇讀與肢體語言的幫助。

希望通過上面的講述能對大家判斷自己的聽力狀況提供幫助。耳朵是我們感知世界、與外界交流的重要器官，為了您的耳部健康，建議大家避免噪聲、長期戴耳機，避免服用耳毒性藥物（慶大霉素、鏈霉素等），同時在日常生活中關(guān)注自己的聽力狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)上述的聽力損失情況務(wù)必及時就醫(yī)，積極尋找病因，早期診斷、早期治療，避免因病情延誤導(dǎo)致的不可逆性的聽力損。

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