新生兒聽力篩查任道重遠(yuǎn)
聽力障礙是常見的出生缺陷。國外的研究表明,嬰幼兒聽力損失的發(fā)生率為0.1%~0.2%,正常分娩的新生兒中,雙側(cè)聽力損失的發(fā)病率在1‰~3‰。國內(nèi)現(xiàn)有研究結(jié)果與此相仿,根據(jù)調(diào)查,每1000名出生的新生兒中,約有1名~3名聽力障礙,在經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒中,聽力損失發(fā)生率高達(dá)22.6%。
我國目前每年約有2000萬新生兒出生,其中每年新增聽力損失的患兒約2.3萬,第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示其中約90%為重度感音神經(jīng)性聾。
研究表明,從出生到3歲是聽力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,嬰幼兒早期的聽力損失,即使是輕度的也可導(dǎo)致其在生理和行為交往上明顯及永久的功能障礙。通過新生兒聽力篩查(universal newborn hearing screening, UNHS),在新生兒期或嬰兒期對(duì)聽力損失做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),能最大限度減少因聽力問題造成的殘疾,讓聾兒聾而不啞,參與到主流社會(huì)。
新生兒聽力篩查時(shí)間
初步篩查(初篩):新生兒出生后3-5天內(nèi)住院期間的聽力篩查。
第二次篩查(復(fù)篩):初篩未通過,42天內(nèi)到醫(yī)院復(fù)查。
新生兒聽力篩查對(duì)象
新生兒聽力篩查對(duì)象主要有2種:一是所有出生的正常新生兒;二是對(duì)具有聽力障礙高危因素新生兒。
聽力障礙高危因素:
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者;
早產(chǎn)(小于26周),或出生體重低于1500克;
高膽紅素血癥;
有感音神經(jīng)性和(或)傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者;
顱面部畸形,包括小耳癥,外耳道畸形,腭裂等;
孕母宮內(nèi)感染,如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。
母親孕期曾使用過耳毒性藥物;
出生時(shí)有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min;機(jī)械通氣5天以上;
細(xì)菌性腦膜炎。
新生兒聽力篩查技術(shù)
目前我國使用的聽力篩查儀器,主要有耳聲發(fā)射(otoacoustic emissions,OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(automatedauditory brainstem response,AABR)。篩查的結(jié)果都以“通過”或“未通過”表示。一般而言,OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達(dá)到95%以上,而OAE略低于AABR。
診斷性聽力評(píng)估
對(duì)復(fù)篩仍未通過的嬰兒,在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全面的聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)診斷,確保在6個(gè)月內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽力損失,以便實(shí)施干預(yù)。
診斷性聽力學(xué)評(píng)估項(xiàng)目包括客觀聽力檢測(診斷性O(shè)AE、1kHz聲導(dǎo)抗、短聲及短純音ABR、ASSR、骨導(dǎo)ABR等)和主觀聽力檢測(小兒行為測聽、言語測聽、聽覺-言語發(fā)育評(píng)估表等)。
聽力損失確診后的干預(yù)
新生兒聽力篩查、診斷和干預(yù),這是一項(xiàng)完整的聽力康復(fù)系統(tǒng)工程。在聽力損失確診后,確保在6個(gè)月內(nèi)根據(jù)患兒的聽力損失情況進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、聽力補(bǔ)償或重建、以及聽功能訓(xùn)練和語言康復(fù)訓(xùn)練。
供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥309供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥290活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節(jié)育環(huán)后引起陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價(jià): ¥5.5活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛也可適用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價(jià): ¥10活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,小腹疼痛,也可適用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過多。
健客價(jià): ¥10供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥189供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥208主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.5供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥208本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病: 1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥25供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥208供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥368京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥349供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥288失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520用于測量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥529供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥209供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用,不適用于新生兒。
健客價(jià): ¥358用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價(jià): ¥238失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測。用于檢測新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià): ¥139用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.5血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價(jià): ¥17主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥58