為什么兒童鼻竇炎癥狀比成人嚴(yán)重?
兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎癥狀表現(xiàn)相似,亦可分為急性和慢性兩類,但小兒鼻竇炎癥狀較成人為重。一是因為兒童器官比較脆弱,病毒蔓延快;二是因為兒童不懂疾病,表述模糊,家長容易忽略,嚴(yán)重時候才發(fā)現(xiàn)。
兒童鼻竇炎的種類
急性鼻竇炎
急性鼻竇炎發(fā)病較急,在成人以頭痛癥狀為主,而兒童則以全身癥狀為主。
(1)全身癥狀
此病癥狀成人較輕,可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重,可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。
(2)局部癥狀
①鼻塞,為持續(xù)性,仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。
②嗅覺障礙,由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。
③鼻分泌物增多,分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。
④頭痛及局部疼痛,急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動或受到震動時加重。
各竇引起的疼痛各有特點。
第一,急性上頜竇炎。常為額部頭痛,有時向顳部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙為重?;颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛感一般上午輕、下午重。
第二,急性額竇炎?;颊叱S星邦~部疼痛,有明顯的周期性,常于晨起后2~3h開始,至中午達(dá)到高潮,午后漸減輕,晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制,頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。
第三,急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)眥部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹,可向頭頂部放射。眼球運動時疼痛加重,壓迫眼球時覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)急性額竇炎之頭痛表現(xiàn);后組篩竇炎常與急性蝶竇炎之頭痛癥狀類似。
第四,急性蝶竇炎。常為顱底或眼球深處鈍痛,可向頭頂、耳后放射。雖覺眼球后疼痛,但壓迫眼球時無眼球后疼感加重現(xiàn)象。
慢性鼻竇炎
①局部癥狀
有間歇性或經(jīng)常性鼻塞,流涕以粘膿性或粘液性為主,常拖掛于上唇。有時鼻涕倒流入咽部,則無流涕癥狀。有時可出現(xiàn)鼻出血,或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。
②全身癥狀
患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發(fā)育不良、低熱等,由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下,患兒可表現(xiàn)為咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。
③并發(fā)或繼發(fā)病癥狀
由于經(jīng)常性鼻阻塞,小兒張口呼吸,長期如此就會影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全,鼻竇炎感染容易擴散,炎癥侵及鄰近器官可導(dǎo)致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、淚囊炎等;因喉部保護(hù)功能差,分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、胃腸或腎臟疾病,易感冒及臍周腹痛等。
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。兒童急性鼻竇炎有時可伴發(fā)急性中耳炎、血性鼻涕或關(guān)節(jié)疼痛等。重癥者可累及骨壁,甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。鼻竇炎發(fā)生在兒童身上更為嚴(yán)重,如果家長不能通過癥狀準(zhǔn)確判斷,建議到專業(yè)機構(gòu)做診斷。
兒童鼻竇炎如何預(yù)防
按揉迎香、鼻通、印堂:用拇指或中指指腹按揉印堂穴,然后囑患兒張口,用兩手中指分別對兩側(cè)的迎香穴(鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝中)、鼻通穴(鼻軟骨與鼻翼的交界處)進(jìn)行按揉,操作1-3分鐘。此手法可疏通鼻周局部經(jīng)絡(luò),增強鼻部氣血循環(huán),明顯緩解鼻塞、流涕等不適癥狀。
兒童應(yīng)及時治療感冒,當(dāng)有反復(fù)扁桃體炎發(fā)作時應(yīng)徹底痊愈。
兒童早晨可用冷水洗臉,可用有效增強鼻腔黏膜的抗病能力。
兒童應(yīng)注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕過濃時,以鹽水洗鼻,避免傷及鼻黏膜。
在感冒流行期間,兒童外出要戴口罩,避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者做好隔離工作,對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒
清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥35.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥16.9本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價: ¥112.9主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥16.8適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥41.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥220本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價: ¥56.9消腫止痛。
健客價: ¥12.9清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥10清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥27.5適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥159本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價: ¥41.9清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客價: ¥4本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價: ¥4.5主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥5.5消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎。
健客價: ¥2本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥30骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥7.5用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥2.8清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥3成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價: ¥27