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為什么兒童鼻竇炎癥狀比成人嚴(yán)重?

摘要:此病癥狀成人較輕,可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重,可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。

為什么兒童鼻竇炎癥狀比成人嚴(yán)重?

兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎癥狀表現(xiàn)相似,亦可分為急性和慢性兩類,但小兒鼻竇炎癥狀較成人為重。一是因為兒童器官比較脆弱,病毒蔓延快;二是因為兒童不懂疾病,表述模糊,家長容易忽略,嚴(yán)重時候才發(fā)現(xiàn)。

兒童鼻竇炎的種類

急性鼻竇炎

急性鼻竇炎發(fā)病較急,在成人以頭痛癥狀為主,而兒童則以全身癥狀為主。

(1)全身癥狀

此病癥狀成人較輕,可有低熱、畏寒、食欲不振及周身不適等癥狀。兒童癥狀較重,可出現(xiàn)高熱、咳嗽、悶氣等呼吸道癥狀,也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。

(2)局部癥狀

①鼻塞,為持續(xù)性,仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。

②嗅覺障礙,由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。

③鼻分泌物增多,分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。

④頭痛及局部疼痛,急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動或受到震動時加重。

各竇引起的疼痛各有特點。

第一,急性上頜竇炎。常為額部頭痛,有時向顳部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙為重?;颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛感一般上午輕、下午重。

第二,急性額竇炎?;颊叱S星邦~部疼痛,有明顯的周期性,常于晨起后2~3h開始,至中午達(dá)到高潮,午后漸減輕,晚間頭痛消失;如炎癥未得到控制,頭痛癥狀次日可重復(fù)出現(xiàn)。

第三,急性篩竇炎。在兩側(cè)內(nèi)眥部及鼻背部可出現(xiàn)疼痛及腫脹,可向頭頂部放射。眼球運動時疼痛加重,壓迫眼球時覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現(xiàn)急性額竇炎之頭痛表現(xiàn);后組篩竇炎常與急性蝶竇炎之頭痛癥狀類似。

第四,急性蝶竇炎。常為顱底或眼球深處鈍痛,可向頭頂、耳后放射。雖覺眼球后疼痛,但壓迫眼球時無眼球后疼感加重現(xiàn)象。

慢性鼻竇炎

①局部癥狀

有間歇性或經(jīng)常性鼻塞,流涕以粘膿性或粘液性為主,常拖掛于上唇。有時鼻涕倒流入咽部,則無流涕癥狀。有時可出現(xiàn)鼻出血,或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。

②全身癥狀

患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發(fā)育不良、低熱等,由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下,患兒可表現(xiàn)為咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。

③并發(fā)或繼發(fā)病癥狀

由于經(jīng)常性鼻阻塞,小兒張口呼吸,長期如此就會影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全,鼻竇炎感染容易擴散,炎癥侵及鄰近器官可導(dǎo)致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、淚囊炎等;因喉部保護(hù)功能差,分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、胃腸或腎臟疾病,易感冒及臍周腹痛等。

急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。兒童急性鼻竇炎有時可伴發(fā)急性中耳炎、血性鼻涕或關(guān)節(jié)疼痛等。重癥者可累及骨壁,甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。嬰幼兒急性上頜竇炎常導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。鼻竇炎發(fā)生在兒童身上更為嚴(yán)重,如果家長不能通過癥狀準(zhǔn)確判斷,建議到專業(yè)機構(gòu)做診斷。

兒童鼻竇炎如何預(yù)防

按揉迎香、鼻通、印堂:用拇指或中指指腹按揉印堂穴,然后囑患兒張口,用兩手中指分別對兩側(cè)的迎香穴(鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝中)、鼻通穴(鼻軟骨與鼻翼的交界處)進(jìn)行按揉,操作1-3分鐘。此手法可疏通鼻周局部經(jīng)絡(luò),增強鼻部氣血循環(huán),明顯緩解鼻塞、流涕等不適癥狀。

兒童應(yīng)及時治療感冒,當(dāng)有反復(fù)扁桃體炎發(fā)作時應(yīng)徹底痊愈。

兒童早晨可用冷水洗臉,可用有效增強鼻腔黏膜的抗病能力。

兒童應(yīng)注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕過濃時,以鹽水洗鼻,避免傷及鼻黏膜。

在感冒流行期間,兒童外出要戴口罩,避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者做好隔離工作,對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒 

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