關(guān)于鼻竇炎，說法正確的是：

A.鼻竇炎大多由鼻炎引發(fā)

B.不會(huì)并發(fā)腺樣體肥大

C.根本原因是“本虛標(biāo)實(shí)”

D.腺樣體肥大與之息息相關(guān)

答案：A、C、D

“

現(xiàn)在有鼻炎、鼻竇炎的小朋友特別多，治愈不容易，好不容易好了又動(dòng)不動(dòng)就復(fù)發(fā)。很多家長因此很苦惱，今天就來談一談鼻炎鼻竇炎的養(yǎng)護(hù)。

”

1鼻炎、鼻竇炎是什么？

鼻炎就是鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，多由病毒、細(xì)菌、過敏原、各種理化因子及某些全身性疾病引起?？梢苑殖杉毙员茄缀吐员茄?，感冒時(shí)的鼻塞，遇到粉塵突然過敏打噴嚏，都是急性鼻炎。當(dāng)急性炎癥遷延不愈，持續(xù)數(shù)月，或反復(fù)發(fā)作，就會(huì)發(fā)展成為慢性鼻炎，生活中很多小朋友有鼻塞流涕，但是沒有感冒癥狀的，就是慢性鼻炎。

鼻竇炎跟鼻炎是息息相關(guān)的。當(dāng)鼻炎向后蔓延至鼻竇方向，就會(huì)引起鼻竇炎，就是鼻竇黏膜的炎癥。感冒就最容易引起急性鼻竇炎，當(dāng)急性鼻竇炎遷延不愈時(shí)，就變成慢性鼻竇炎。由過敏性鼻炎并發(fā)的鼻竇炎，比例是非常高的。

鼻炎和鼻竇炎都會(huì)有鼻塞、流涕的癥狀，但是鼻竇炎的鼻涕顏色黃，更膿稠，伴有臭味，并且會(huì)有嗅覺下降、頭痛、面部疼痛等癥狀。

2鼻炎鼻竇炎常見的并發(fā)癥

鼻炎鼻竇炎還會(huì)同時(shí)并發(fā)其它疾病，最多見的就是咽炎、中耳炎、腺樣體肥大等等。

其中，腺樣體肥大是最為多見的。如果孩子患過敏性鼻炎、鼻竇炎或反復(fù)上呼吸道感染時(shí)，可以反復(fù)刺激腺樣體，可導(dǎo)致腺樣體增生肥大。腺樣體肥大后，對(duì)鼻腔的堵塞加重，導(dǎo)致過敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留，這又會(huì)刺激腺樣體更加肥大，形成互為因果的惡性循環(huán)，影響孩子的生長發(fā)育。嚴(yán)重的甚至是影響正常呼吸，如果沒有很好的調(diào)理治療的方法，就需要手術(shù)切除治療。所以鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大三個(gè)病非常容易相互影響。

如果孩子有鼻炎，開始出現(xiàn)睡覺打呼嚕，或者張開嘴巴呼吸，家長就要重視，及時(shí)帶孩子檢查，很可能就是開始有腺樣體肥大的癥狀了。

如果長期的鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大，都會(huì)導(dǎo)致氧氣不能充分的進(jìn)入大腦，會(huì)影響小朋友的生長發(fā)育，出現(xiàn)大腦發(fā)育變慢，記憶力下降，體質(zhì)變差等表現(xiàn)，家長不能小看這個(gè)問題。

3孩子為什么會(huì)得鼻炎、鼻竇炎？

西醫(yī)有很多針對(duì)鼻炎、鼻竇炎的藥物，腺樣體肥大也可以動(dòng)手術(shù)切除，但是家長除了積極治療，要更關(guān)注為什么孩子會(huì)出現(xiàn)這種情況。否則，就會(huì)治標(biāo)不治本，反反復(fù)復(fù)。

患鼻炎、鼻竇炎甚至腺樣體肥大的孩子，在我看來都是一個(gè)問題，就是本虛標(biāo)實(shí)。

本虛，就是說孩子的中焦脾土是弱的，所以整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的能力不足。本虛主要有兩個(gè)原因：先天稟賦不足和后天發(fā)育不好。很多小朋友的父母本身患有過敏性鼻炎，小朋友有這個(gè)問題的幾率就很高。后天發(fā)育不好主要是家長的喂養(yǎng)方式不合理。現(xiàn)在基本上很少因?yàn)榧彝デ闆r差，吃的不夠而引發(fā)生長發(fā)育問題的，反而是因?yàn)槌缘奶锰嘁l(fā)這些問題。而且比例越來越高。

本虛是現(xiàn)在很多孩子的問題，只是程度不同。孩子本虛，跟孩子體質(zhì)特點(diǎn)關(guān)系很大。孩子是“稚陰稚陽”，小朋友的五臟六腑各個(gè)器官和系統(tǒng)都很稚嫩，沒有發(fā)育完全。就像剛剛點(diǎn)著的蠟燭，火苗還不旺盛、不穩(wěn)固，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)問題。總的來說陽氣和陰氣都是不夠的。但是因?yàn)楹⒆由鷻C(jī)勃勃，生長發(fā)育迅速，對(duì)陽氣的消耗相對(duì)更大，所以相比之下陽氣就更為不足了。所以我說“兒為虛寒”，就是這個(gè)原因。這種情況下，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷了脾胃，比如給孩子吃太多、哄喂、過度喝涼茶、濫用抗生素、消炎藥等等，都會(huì)進(jìn)一步讓孩子的“本”更“虛寒”。

標(biāo)實(shí)，其實(shí)就是身體有了多余的東西。比如積食、有熱、濕氣重、長東西了等等。有多余的東西就是因?yàn)檫\(yùn)化、疏散、排泄不出，那么主導(dǎo)這一切的還是脾。標(biāo)實(shí)的根本原因就是本虛，脾的能力受損，沒有辦法消化食物、運(yùn)化五谷、運(yùn)化水濕、完成布疏以及促進(jìn)排泄，東西滯留在體內(nèi)就會(huì)各種淤堵，孩子就容易出現(xiàn)各種各樣的問題。這就是中醫(yī)常說的，久病必瘀。脾土生肺金，脾的能力不足，呼吸系統(tǒng)第一個(gè)遭殃。脾胃弱，導(dǎo)致肺氣不充足，正氣不夠，就會(huì)發(fā)生各種疾病，包括我們所說的鼻炎鼻竇炎。

孩子鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作是要治療的，但是光是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳很難從根本上解決，孩子就會(huì)反復(fù)，一到秋冬全家人都跟著難受。只有解決“本虛”的問題，才能從根本上改善和治愈，而且通常做好了這一點(diǎn)，一連串的問題都會(huì)被解決。這個(gè)點(diǎn)，就是顧護(hù)孩子脾的功能。

4西醫(yī)治療孩子鼻炎、鼻竇炎？

鼻炎和鼻竇炎的西醫(yī)治療，一般以耳鼻喉科為主。西醫(yī)涉及用藥和規(guī)范治療，家長不能自己用藥，要面診聽醫(yī)生指導(dǎo)。

這里我稍微說一說一點(diǎn)臨床體會(huì)：

撲爾敏是一代抗組胺藥，吃了之后容易睡覺，上課的小朋友不推薦使用，二代的開瑞坦、西替利嗪對(duì)中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜作用減小，沒有明顯的瞌睡癥狀，更常用。

白三烯受體拮抗劑，如順爾寧（孟魯司特鈉），因?yàn)閮r(jià)格偏高，用時(shí)效果明顯，不用時(shí)可能會(huì)反彈，而且我在臨床中觀察，會(huì)增加小嬰兒啼哭、大一點(diǎn)小朋友興奮的概率，所以我臨床中用量少。

有關(guān)鼻腔沖洗，臨床中比較受歡迎，可以快速改善癥狀，清潔鼻腔、恢復(fù)鼻粘膜的功能。但是我不主張每天沖洗。鼻子堵得厲害，可以沖，鼻子堵的不厲害，就不要天天沖。因?yàn)檫@是一個(gè)治標(biāo)不治本的方法，天天沖洗，反而會(huì)對(duì)鼻腔粘膜造成不良的刺激。

以上是個(gè)人觀點(diǎn)?？偟膩碚f，治療孩子這類問題，我更愿意用中醫(yī)中藥的方法，而更關(guān)鍵的，是在家長的日常調(diào)理。

5中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)護(hù)

調(diào)理

要治本，家長第一不能心急，要堅(jiān)持；第二要學(xué)習(xí)，要先知道日常哪些做的不對(duì)，應(yīng)該怎么做。

調(diào)理孩子非常簡單，就是我們天天在說的顧護(hù)脾胃。不能讓孩子積食，及時(shí)助消化。但是這類孩子因?yàn)楸咎摚⑽腹δ苋?，本身就是很容易積食的，家長會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常助消化孩子還是老積食。那么就要加上一些健脾的食物，比如安秋方、蜂苓湯和七味白術(shù)散。

之前有家長分享，通過自己的調(diào)理，兩個(gè)月改善了孩子鼻炎的情況，家長可以好好參考一下。

《兩個(gè)月大大改善過敏兒體質(zhì)，我做對(duì)了這3件事！》

養(yǎng)護(hù)

日常的一些生活細(xì)節(jié)，也是需要家長很細(xì)心的養(yǎng)護(hù)。

衣：本虛標(biāo)實(shí)的小朋友本就肺氣不足，肺氣虛則容易出汗，稍微運(yùn)動(dòng)就大出汗，大出汗后更易感受外邪。所以家長要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，要提醒的是注意不要過多，過多會(huì)加重出汗情況。

食：冷飲、冷食、寒涼的食物一定不能吃。

?。菏紫纫ＷC家里清潔通風(fēng)，鼻炎鼻竇炎患兒因鼻塞，很容易吸入氧氣不充足，若空氣混濁不流通，會(huì)加重他們的不舒服。鼻炎鼻竇炎患兒肺氣虛容易出汗，風(fēng)扇空調(diào)直吹容易并發(fā)感冒加重本病。因?yàn)楹⒆颖旧砥㈥柌蛔?，正氣不夠，冷空氣?huì)直接加重鼻炎鼻竇炎。冬天出門，可以給孩子帶上口罩，增加呼吸道的濕度也避免了冷空氣的刺激。

行：建議盡量不要早晚出門。一天之中，早晨陽氣升，中午陽氣最旺，傍晚陽氣收斂進(jìn)體內(nèi)，就像太陽東升西落一樣。所以早晨和晚上孩子的陽氣都比較弱，不能抵抗外邪，容易受涼。所以出門玩耍盡量避開這兩個(gè)時(shí)間。如果傍晚還在外邊瘋玩瘋耍，容易出汗多，汗出多易受邪著涼，情致上也容易太興奮，太興奮會(huì)影響晚上的睡眠。

6食療方

1、小兒安秋方：理氣潤燥

2、蜂苓湯：健脾化濁

適合慢性期，如有少許鼻塞，喉中有痰難咯癥狀者；

3、七味白術(shù)散：益氣健脾

適合緩解期，既往反復(fù)，現(xiàn)在沒有癥狀者。