春江水暖鴨先知

初秋降溫鼻先知

這兩天素問的微信群里，一直有媽媽@我——米醫(yī)生，快說說鼻炎吧，這幾天降溫，孩子的過敏性鼻炎又犯了。。。。

哎，過敏性鼻炎真的是老朋友了。

很多人的過敏性鼻炎會在換季，夏秋之交，秋末冬初時癥狀加重，尤其現(xiàn)在這個季節(jié)，鼻炎們早上一起床，先狂打一陣噴嚏，然后鼻子癢，揉鼻子，接著清水鼻涕出來，再揉眼睛。。。。

噴嚏、清涕、鼻塞，鼻癢

這些癥狀是不是跟風寒感冒很像？

過敏性鼻炎和風寒感冒的區(qū)別在于，過敏性鼻炎是陣發(fā)性的，它可能會在一個特殊時間點里發(fā)作，比如集中在早上，或冷熱空氣交替，掀開被子，你擼貓。。。這些外界自然刺激后。。。發(fā)作

和風寒感冒不同，過敏性鼻炎一般不會伴有發(fā)燒

在臨床診斷指南中寫到：凡是噴嚏、清水鼻涕、鼻塞、鼻癢出現(xiàn)2項或2項以上的，同時有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀的，這就是過敏性鼻炎。

成人過敏性鼻炎還是比較能接受的

但放在孩子身上

一些家長聽到孩子有過敏性鼻炎

就方了

然后趕緊帶著孩子去醫(yī)院查過敏源，有的孩子是花粉過敏，有的孩子是塵螨過敏

反正西醫(yī)治療過敏性鼻炎就是滿世界找過敏源。。。

有些家長非?？鄲赖貑栆痪洌横t(yī)生，為什么我孩子會有過敏性鼻炎??？

99%的西醫(yī)會回答你：因為你孩子是過敏性體質(zhì)

然后要查過敏原，然后告訴你要洗鼻子

在洗鼻子基礎(chǔ)上，讓服用開瑞坦（氯雷他定）或仙特明（西替利嗪）等抗組胺抗過敏藥、、、

還有就是用（左卡巴斯?。?、（氮卓斯汀）等抗組胺抗過敏鼻噴霧劑、、、

再不行，就上激素鼻噴霧劑了，比如內(nèi)舒拿，輔舒良，布地奈德

中醫(yī)怎么治呢？

不啰嗦上病案，老少皆宜

黃先生，39歲，主訴過敏性鼻炎十余年，每天早上，還有遇冷就鼻塞流清涕，狂打噴嚏連作，經(jīng)常咽喉疼痛，口干，舌淡紅，苔薄黃，脈弦

他之前看了好多醫(yī)生，也吃了不少中藥，效果是有，但他覺得還不夠

我看了看他之前用的方子，基本都是蒼耳子散類＋健脾的藥物

用蒼耳子散來散風邪，通鼻竅是OK的

健脾——培土生金也是OK的

為什么還不夠效呢？

先賣個關(guān)子

我開的方子：柴胡10g，黃芩10g，枳殼10g，芍藥9，黃芪20g，百合20g，辛夷10g，蒼耳子10g，白芷15g，白蒺藜10g，蟬蛻10g，僵蠶10g，馬勃10g，山豆根10g，炙甘草5g（7劑）

1，黃芪：益氣固表、、、過敏性鼻炎說到底，還是正氣虛。。。。

2，辛夷，蒼耳子，白芷：散風邪，通鼻竅

3，蟬蛻，散風，利咽，解痙，，，僵蠶祛風

不管是眼睛癢，還是鼻癢，從中醫(yī)來看，都是風邪在作怪，一定一定要祛風的

4，馬勃，山豆根：清熱，利咽（患者一直咽喉疼痛）

到這里為止，用藥思路與黃先生之前并無二致

關(guān)鍵在下面四味藥

柴胡10g，黃芩10g，枳殼10g，芍藥9，這四味藥是疏肝柔肝的藥

鼻病從肺治還好說，和肝是什么關(guān)系？

肝主升，肺主降

如果肝氣不舒，肝郁在那里了，是會影響肺氣肅降的

另外，過敏性鼻炎的人本身就肺氣不足，肺金虛，金不能對肝木進行克制（金克木），就容易受到木的反侮（受到肝木的欺負）

說的再簡單一點，這時候要泄掉一點肝木的力量，柴胡，黃芩，枳殼，芍藥，這四味藥就是派這個用處的

另外，肝經(jīng)與鼻竅在經(jīng)絡(luò)循行上也是有聯(lián)系的

所以在治過敏性鼻炎的時候，一定要重視肝

吃了七劑后，黃先生來復(fù)診：鼻塞流清涕，噴嚏連作癥狀已經(jīng)減輕，咽喉疼痛,，口干癥狀也明顯減輕

當然，除了湯劑，我還有一個秘密武器，就是素問軒的熏鼻包，一日三次熏鼻子，每次15分鐘

熏鼻子純粹是中醫(yī)外治法

這個方子一開始是給過敏性鼻炎孩子用的，他們很多鼻塞，鼻癢，吸鼻子嚴重，再加上鼻涕倒流導致咳嗽

嚴重時，很影響睡眠，很多2-3歲孩子會在夜里呼吸不暢哭鬧，還有鬧喝奶（因為用嘴代償性呼吸而口干）

這里強調(diào)一下，過敏性鼻炎帶給孩子的危害是不容小覷的

長期過敏性鼻炎會影響孩子睡眠，學習（注意力不集中），經(jīng)常生病，甚至會讓孩子變丑，黑眼圈，大門牙，腺樣體面容（腺樣體肥大）

熏鼻子，可以大大緩解鼻子不通氣的癥狀，改善孩子睡眠

素問熏鼻方：白芷30g，蘇梗30g，薄荷30g，蒼耳子30g，辛夷30g，黃芩30g，川芎30g

這個熏鼻的方子寒熱比較均衡，不管孩子體質(zhì)偏寒或偏熱基本都可以用，成人也是，除非對這些中藥過敏，就不要用。

一般過敏性鼻炎癥狀輕的，熏一周就差不多好了

像現(xiàn)在天氣變化快的，過敏性鼻炎高發(fā)，提前熏起來，對預(yù)防過敏性鼻炎也非常好。

方法：用水淹沒中藥，然后煮開后就關(guān)火，把藥水倒在保溫杯中，然后用鼻吸藥水的蒸汽，每次熏五到十分鐘算一次，然后把藥倒回藥罐中，中間間隔半小時后再煮開中藥，再熏，每天重復(fù)熏3～5次，聞熏后避免立即受寒刺激。

最后晚上的時候，用這個重復(fù)煮過多遍的藥水加點開水，泡泡腳，大概泡一刻鐘就行。