病理過程主要有三個特征。
①骨質局灶性吸收與破壞:骨迷路微血管擴張,血管增多,破骨細胞活躍,骨質發(fā)生反復局灶性破壞與吸收
②海綿樣骨組織形成:骨髓間隙擴大,骨質減少,形成海綿狀新骨
③骨質沉著與骨質硬化:血管間隙減少,骨質沉著,原纖維呈編織狀結構,形成骨質致密、硬化的新骨。
耳硬化癥的病理過程并非依一定順序發(fā)展上述個主要特征可在一個病灶內同時或反復交替出現(xiàn)。耳硬化病變多由內生軟骨層起始,它的正常骨組織,可能由于溶酶性水解酶的作用,發(fā)生局灶性分解、吸收、其后出現(xiàn)血管增生與充血,繼而代之以主要由粘多糖骨樣沉積產(chǎn)生的,不成熟的嗜堿性海綿狀疏松骨,在其網(wǎng)狀血管性骨髓腔中,含大量破骨細胞和成骨細胞,此種骨海綿化過程是本病最活躍的階段,它可深入到骨迷路的全層,并可自四周擴展達整個骨迷路,病變再發(fā)展,血管漸漸減少,管腔狹窄,周圍有大量纖維組織出現(xiàn)并緩慢鈣化,形成成熟的嗜酸性往狀骨,以后再變成排列不規(guī)則的板狀新骨,此時就形成與周圍正常骨組織有明確界限的,不再活動的硬化灶。
病灶若發(fā)生在蝸窗,耳蝸底,內耳打及半規(guī)管骨壁,則可能向外淋巴釋放諸如細胞毒酶等有毒物質,使迷路液與感覺上皮受其影響,病灶若累及螺旋韌帶,將妨礙基底膜活動,病灶內的新生血管若與血管紋中的血管發(fā)生分路,將導致耳蝸微循環(huán)紊亂,進而使感覺上皮變性,病灶完全封閉蝸窗,則妨礙迷路液波動,病灶出現(xiàn)在內耳道,增厚的骨壁有可能損害聽神經(jīng)的傳導功能,這些因素單獨或相互影響可能導致感音神經(jīng)性聾,此即所謂的耳蝸性或迷路性耳硬化,以上兩類硬化病變可并存。
(實習編輯:王翠嬋)
恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
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健客價: ¥36用于脂肪肝、動脈粥樣硬化等疾病的輔助治療。
健客價: ¥35治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積。
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健客價: ¥29用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導致的低鈉血癥。
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