使用抗生素治療支氣管炎的處方或占很高比例

2014-07-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)5月21日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露，在1996-2010年間，用抗生素治療這種疾病的處方率大約為70%，而且在這段時(shí)期內(nèi)該處方率還在增加。

急性支氣管炎是一種病程不到3周的以咳嗽為主的呼吸道疾病。40多年來，各種試驗(yàn)顯示，抗生素對(duì)這種疾病無效。盡管這樣，在1980年至1999年間，美國(guó)的急性支氣管炎的抗生素處方率仍為60-80%。在過去的15年間，疾病控制與預(yù)防中心領(lǐng)導(dǎo)了各種措施以減少針對(duì)急性支氣管炎的抗生素處方。根據(jù)文章的背景資料，自2005年以來，醫(yī)療保健有效性數(shù)據(jù)和信息集（HEDIS）檢測(cè)已經(jīng)提出，急性支氣管炎的抗生素處方率應(yīng)為零。

波士頓市布里格姆與婦女醫(yī)院的Michael L. Barnett， M.D. 及 Jeffrey A. Linder， M.D.， M.P.H.對(duì)1996-2010年間美國(guó)對(duì)急性支氣管炎的抗生素處方率變化進(jìn)行了評(píng)估。在這項(xiàng)研究中，研究人員使用了來自全國(guó)門診醫(yī)療調(diào)查及全國(guó)醫(yī)院門診醫(yī)療調(diào)查的資料；這些調(diào)查是按年度進(jìn)行的，且具有全國(guó)代表性，其收集的是有關(guān)醫(yī)生、門診醫(yī)療常規(guī)和急診部門（EDs）以及病患層面數(shù)據(jù)，其中包括人口統(tǒng)計(jì)、就醫(yī)原因、診斷及用藥等的資訊。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在1996 - 2010年記錄的符合納入研究標(biāo)準(zhǔn)的3153例急性支氣管炎就診案例中，抗生素總體處方率為71%，且該處方率在這段時(shí)間內(nèi)有所增加。在急癥部門，抗生素的處方率呈現(xiàn)顯著的增加。醫(yī)師給36%的急性支氣管炎就診患者開出了廣譜大環(huán)內(nèi)酯類藥物（這是抗生素的一個(gè)類型），從1996-1998年時(shí)有25%的就診患者獲得了廣譜大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的處方，而這個(gè)比例在2008-2010年時(shí)增加到了41%。35%的就診患者所得到的是其它類型的抗生素處方。

文章的作者得出結(jié)論：“避免在治療急性支氣管炎時(shí)過度使用抗生素應(yīng)該是高品質(zhì)醫(yī)療的一個(gè)最重要部分。檢測(cè)急性支氣管炎的抗生素過度使用并不難。醫(yī)師、衛(wèi)生系統(tǒng)、支付方及病人應(yīng)該進(jìn)行合作以創(chuàng)建更大的問責(zé)能力并降低抗生素的過度使用”。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭邡芬）

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廣譜抗菌素。對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染。

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主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。

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主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等；中耳炎；鼻竇炎；尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎；皮膚與皮膚組織感染等；膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。

主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎。

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用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎／扁桃體炎，注：通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱，應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌，但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫

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健客價(jià)：￥29

用于治療敏感細(xì)菌所致的下列感染：下呼吸道感染：如急性和慢性支氣管炎及肺炎。上呼吸道感染：鼻竇炎、副鼻竇炎、扁桃體炎和咽炎。皮膚及軟組織感染：如癤、膿皰病。淋?。杭毙粤芮蚓阅虻姥缀妥訉m頸炎等。

健客價(jià)：￥32

化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

健客價(jià)：￥7.5

本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎）等。

健客價(jià)：￥10

本品適用于敏感病原菌所致的下列感染： 1．急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作； 2．咽炎、扁桃體炎； 3．肺炎； 4．鼻竇炎； 5．單純性下尿路感染； 6．皮膚軟組織感染。

健客價(jià)：￥25

對(duì)鏈球菌屬（腸球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染等。

健客價(jià)：￥9

本品為免疫增強(qiáng)劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者： 1.上下呼吸道反復(fù)感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻吼科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎耳炎、咽炎扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染 4.婦科感染用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

健客價(jià)：￥28