病例:
張先生今年49歲,20多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,繼而緩慢出現(xiàn)聽(tīng)力下降,如今左耳已接近失聰,并出現(xiàn)了走路不穩(wěn)及面部疼痛。近日經(jīng)醫(yī)院檢查,張先生的聽(tīng)力進(jìn)行性下降是因腫瘤導(dǎo)致。
20多年前,沒(méi)有發(fā)生任何的意外或征兆,張先生的右耳開(kāi)始出現(xiàn)耳鳴,同時(shí)聽(tīng)力開(kāi)始出現(xiàn)下降,當(dāng)時(shí)以“中耳炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀有所緩解。后來(lái)張先生的左耳聽(tīng)力開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性下降,仍習(xí)慣性地前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)的治療并有所好轉(zhuǎn)。但是,今年的5月份患者病情有了新的改變,出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、飲水嗆咳及面部疼痛。病情的快速進(jìn)展令人難以置信。
今年8月底,張先生在朋友的介紹下最后來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)是腦袋里面長(zhǎng)了一個(gè)巨大的聽(tīng)神經(jīng)瘤。9月,該院為張先生成功實(shí)施了聽(tīng)神經(jīng)瘤摘除術(shù)。
提示:
患者腦內(nèi)的腫瘤與面神經(jīng)已粘連得非常緊密,已將面神經(jīng)壓成薄片狀,如再不及時(shí)摘除,極有可能會(huì)導(dǎo)致面癱,術(shù)中仔細(xì)分離后已完整地保留住了面神經(jīng)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤在全切除后可以治愈,隨著顯微手術(shù)技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入,術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,改變了以往單純以切除腫瘤保留生命為目標(biāo)的手術(shù)方式。
聽(tīng)神經(jīng)瘤早期癥狀:聽(tīng)力下降、單側(cè)耳鳴
聽(tīng)神經(jīng)瘤為神經(jīng)外科最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,多發(fā)病于30~50歲的中年人,人們會(huì)覺(jué)得這種腫瘤長(zhǎng)在腦子里,一旦發(fā)病肯定很?chē)?yán)重,能夠迅速引起患者重視。其實(shí)不然,聽(tīng)神經(jīng)瘤有一件溫和的“外衣”,極易被忽視或誤診。
要想早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤,必須對(duì)耳鳴或聽(tīng)力下降等癥狀引起重視,有時(shí)單純?cè)诙呛砜凭驮\往往會(huì)延誤病情,應(yīng)及早進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷并及時(shí)治療,目前聽(tīng)神經(jīng)瘤公認(rèn)的最有效治療方法是手術(shù)徹底切除。
鑒于很多患者一般初診都在耳鼻喉科,因此聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷率很低,確診時(shí)大都已經(jīng)發(fā)展到中晚期。提醒廣大患者,聽(tīng)神經(jīng)瘤病人最早出現(xiàn)的癥狀是單側(cè)耳鳴、聽(tīng)力減退和眩暈,有時(shí)還以三叉神經(jīng)痛起病,隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為進(jìn)行性聽(tīng)力下降及頭暈,最后聽(tīng)力完全喪失;進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難、走路步態(tài)不穩(wěn)等;病程晚期可出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、視力下降等,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
所以,一旦出現(xiàn)了上述很多非聽(tīng)力癥狀,最好的辦法就是及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,避免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
(實(shí)習(xí)編輯:鄭邡芬)
清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
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健客價(jià): ¥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦?、大便于燥?/p> 健客價(jià): ¥26
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清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
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血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔谩S糜谥委熑毖阅X血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴盒聽(tīng)力減退。
健客價(jià): ¥16.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60滋陰補(bǔ)腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。
健客價(jià): ¥53解痙止痛,增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項(xiàng)疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)血息風(fēng),滋補(bǔ)肝腎。用于肝腎陰虛所致的頭暈?zāi)垦?。頭痛耳鳴、口苦咽干、腰膝痠軟、脫發(fā)、白發(fā)、腦動(dòng)脈硬化、早期高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、脂溢性脫發(fā)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥58主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客?,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34用于高血壓病及癥狀性高血壓、冠心病、腦血栓、眩暈癥、突發(fā)性耳聾的輔助治療。也可用于婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥20芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719