咳嗽就是肺不好嗎

2014-07-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：說到咳嗽，很多人都會想到感冒、氣管炎。其實，能引起咳嗽的原因很多。

按照持續(xù)時間，咳嗽分為三大類：少于3周稱為急性咳嗽，8周或8周以上稱為慢性咳嗽，介于兩者之間者則為亞急性咳嗽。

急性咳嗽的最常見病因是普通感冒。若不治療，在感冒最初2天80%以上病人會發(fā)生咳嗽。對于感冒引起的咳嗽，治療應以緩解癥狀為主，如采用抗過敏藥鹽酸氯苯那敏和減充血劑偽麻黃堿以消除流涕、噴嚏、鼻塞等癥狀?？人悦黠@者，可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥。除了感冒，急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會引起咳嗽。

亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染特別是感冒之后，臨床上稱之為感冒后咳嗽。這類咳嗽癥狀通常會自行緩解，持續(xù)時間較長的病人也可短期使用止咳藥及抗過敏藥進行治療。

慢性咳嗽的病因較多。不僅與呼吸系統(tǒng)有關，還與鼻、咽喉、消化系統(tǒng)有關，最常見的4種原因有：

咳嗽變異型哮喘較特殊，占慢性咳嗽發(fā)病率的29%，主要由于患者存在氣道或全身的過敏體質。當過敏原刺激氣道時，會引起局部的超敏反應，導致氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽，患者如不積極治療，極易發(fā)展為哮喘?？人宰儺愋拖闹委熍c典型支氣管哮喘相同，最有效的方法是聯(lián)合應用糖皮質激素和吸入β2受體激動劑。

鼻后滴流綜合征，是鼻腔分泌物倒流到鼻后和后咽部，甚至反流到聲門或氣管，從而引發(fā)慢性咳嗽、咽異物感等一系列癥狀。占慢性咳嗽發(fā)病率近20%。發(fā)病原因主要有季節(jié)變應性鼻炎、常年性非變應性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻竇炎等。伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致；血管舒縮性鼻炎的特征是隨氣溫改變，鼻腔有時會產(chǎn)生大量稀薄水樣分泌物。對非過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和普通感冒等病因導致的咳嗽，可用第一代抗組胺藥和減充血劑治療；對于過敏性鼻炎引起的咳嗽，則應選用第二代抗組胺藥，同時鼻腔內(nèi)噴入糖皮質激素。

嗜酸細胞性支氣管炎，是一種非哮喘型支氣管炎，占慢性咳嗽發(fā)病率的10%—20%。通常采用吸入糖皮質激素治療，持續(xù)應用4周以上。初始治療可聯(lián)合應用潑尼松口服，每天10—20毫克，持續(xù)3—7天。

胃食管反流性咳嗽，通常因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，而導致咳嗽。占慢性咳嗽發(fā)病率的10%—20%。這類患者的治療應從調(diào)整生活方式入手，肥胖者最好減肥，平時避免吃得過飽，做到少食多餐，避免睡前飲食，少吃酸性、油膩食物，少喝咖啡等飲料，還要戒煙，睡覺時可以把床頭升高，或把枕頭墊高些。

（實習編輯：鄭邡芬）