耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關。在藥物引起的聽覺神經(jīng)的損害中,耳鳴常比耳聾早出現(xiàn)。在老年人的感音系統(tǒng)退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。內耳眩暈病(美尼爾綜合征)的低頻耳鳴,常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn),但也可與眩暈、耳聾同時存在。
眩暈緩解后,耳鳴也逐漸減輕或消失。噪音性耳鳴常屬高音調,病程較久者多為持續(xù)性耳鳴。除耳部疾病外,情緒激動、焦慮不安、精神緊張也可誘發(fā)耳鳴。按中醫(yī)理論,耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢、心悸等癥,經(jīng)扶正益腎的治療,可漸好轉。血液循環(huán)系統(tǒng)病變所引起的耳鳴并不少見,來自靜脈者為嘈雜聲。由動脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。
高血壓引起的耳鳴,一般為雙側性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側性。動脈硬化、心瓣膜病變等,也可引起搏動性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強烈收縮時,可產(chǎn)生間斷的“卡塔”聲。類似的耳鳴,也可為咽或腭部肌肉的陣攣所引起。
耳鳴應與幻聽相區(qū)別?;寐牉橐环N精神癥狀,訴說能聽到一些復雜的聲音,如“說話聲”、“咒罵聲”或“奏樂聲”等。與單調的耳鳴完全不同。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴重者可影響生活和工作。呈持續(xù)性耳鳴者,多數(shù)患者日久能習以為常。
一旦發(fā)生耳鳴,應針對病因積極治療,并應安慰病人,多作解釋,使其消除疑慮。病情嚴重的病人可酌給鎮(zhèn)靜劑。可戴用助聽器或耳鳴掩蔽器,即用外界的聲音以掩蓋其耳鳴,病情也可逐漸得到緩解。
(實習編輯:劉凱琪)
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