秦老太太今年62歲,患有耳鳴已經(jīng)有15年了。腦部CT發(fā)現(xiàn)有腦梗,但是血脂血壓都不高。于是秦老先生便咨詢了醫(yī)生,耳鳴與腦梗是有關(guān)系的嗎?老伴的腦梗是因?yàn)槎Q而產(chǎn)生的嗎,畢竟老伴的耳鳴已有15年那么久了……
關(guān)于這一點(diǎn)首都醫(yī)科大學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科主任告訴我們,腦梗會(huì)造成耳鳴,但腦梗不會(huì)只出現(xiàn)耳鳴,會(huì)伴有其他癥狀出現(xiàn),如眩暈、視物成雙、行走不穩(wěn)等。出現(xiàn)耳鳴癥狀的腦梗多發(fā)于腦干、小腦等處,ct檢查不能清晰顯示。ct發(fā)現(xiàn)的腦梗,多為腔隙性梗死,一般會(huì)出現(xiàn)肢體和言語(yǔ)問(wèn)題,不會(huì)造成耳鳴。因此,該患者的耳鳴與腦梗并無(wú)關(guān)系。
造成耳鳴的原因有很多。若為單側(cè)耳鳴并伴有聽(tīng)力下降,往往是耳部本身的問(wèn)題;耳部供血不足、美尼爾綜合征也會(huì)造成發(fā)作性耳鳴;神經(jīng)衰弱的患者若休息不好,也有可能造成耳鳴。該患者的持續(xù)性耳鳴,若為雙側(cè)耳鳴則多可能為神經(jīng)性耳鳴;該患者血壓、血糖、血脂都不高,說(shuō)明動(dòng)脈硬化問(wèn)題不是很嚴(yán)重,建議到耳鼻喉科就診,查找耳源性耳鳴的原因。另外,也要考慮是否為神經(jīng)衰弱造成的耳鳴。
耳鳴其實(shí)是患者耳部的一種感覺(jué)。是一種聽(tīng)覺(jué)紊亂現(xiàn)象,發(fā)病機(jī)制往往不明確。絕大部分耳鳴是耳部疾病所致,外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路、聽(tīng)覺(jué)中樞等疾病均可引起耳鳴。少數(shù)耳鳴是非耳源性的,如血液、內(nèi)分泌、腎臟或血管等病變亦可引起耳鳴。而多數(shù)老年人耳鳴則是因?yàn)樯窠?jīng)性耳鳴。中老年人發(fā)病誘因多為疲勞,感冒,頸椎病,腦血管硬化,以及高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病……引起。很多耳鳴伴隨輕度聽(tīng)力下降,這種聽(tīng)力下降難以被感知。這是較為常見(jiàn)的疾病,特點(diǎn)為:突然發(fā)生的耳鳴、或聽(tīng)力下降,呈持續(xù)。中老年人的耳鳴原因除了有潛在的病因,很多時(shí)候都是因?yàn)闄C(jī)體功能下降,加上心情影響導(dǎo)致。
長(zhǎng)期耳鳴會(huì)引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒,而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴,造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán),心理因素在耳鳴發(fā)病的過(guò)程中起重要作用。
耳鳴的早期治療,3~6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。
1.病因治療
治療引起耳鳴的原發(fā)病。
2.藥物治療
血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。
3.心理咨詢和調(diào)適
分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔(dān)心,告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中,主動(dòng)接觸自然界聲音,爭(zhēng)取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng),抑制消極情緒,并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。
4.掩蔽治療
應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測(cè)聽(tīng)儀或者助聽(tīng)器進(jìn)行。
5.耳鳴再訓(xùn)練,習(xí)服療法
目的是使病人對(duì)耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣,從而減輕耳鳴程度,解除耳鳴對(duì)病人所造成的身心障礙。該療法在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于臨床,適用于長(zhǎng)期、嚴(yán)重的耳鳴患者,主要包括咨詢和聲治療。
6.聽(tīng)覺(jué)辨聲治療
7.其他。傳統(tǒng)中醫(yī)治療等。
如發(fā)現(xiàn)家中老年人出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象應(yīng)該先做個(gè)詳細(xì)的檢查,注意休息,藥物方面可以用谷維素片、西比靈膠囊口服治療,飲食方面應(yīng)選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯喝。
清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥39.9清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸幔^暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦?、大便于燥?/p> 健客價(jià): ¥26
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?
健客價(jià): ¥12滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥18
滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?
健客價(jià): ¥15滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥17
清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥30清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥23滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11.5
滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11
清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥20
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥20
清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客?,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34散風(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。
健客價(jià): ¥6益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥89益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥70活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥29.5活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥38清肝膽,利濕熱。用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)砍啵Q耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。
健客價(jià): ¥7清肝膽,利濕熱。用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。
健客價(jià): ¥6.5清熱通便,散風(fēng)止痛。用于內(nèi)熱火盛引起的頭暈?zāi)X脹,牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉紅腫,耳痛耳鳴,暴發(fā)火眼,大便干燥,小便色黃。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15.8