喉氣囊腫診斷鑒別及治療

2014-09-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：喉氣囊腫分為喉外型、喉內(nèi)型及混合型，這三種又是如何鑒別和治療的呢？

　　診斷鑒別

　　喉外型和混合型的診斷主要根據(jù)癥狀，若頸部有囊性突起，觸之軟且可壓縮，用力屏氣時(shí)體積增大，穿刺抽吸有氣體，診斷即可明確。喉內(nèi)型的診斷比較困難，必須在直接喉鏡下仔細(xì)觀察，腫物的體積隨呼吸改變，吸氣時(shí)縮小，用力鼓氣時(shí)增大為主要特征，如以直接喉鏡或探針等器械壓迫，腫物漸縮小，診斷可確立。頸部X線攝片可幫助診斷，腫物處有一圓形透亮區(qū)。側(cè)位片檢查喉內(nèi)型較清楚，正位片檢查喉外型較好。

　　喉內(nèi)型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難，但喉囊腫與喉室不通，其體積不隨呼吸改變，壓之不縮小。從喉室突出的喉內(nèi)型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚，自喉室脫出。其特點(diǎn)是位置一定在喉室口處，可以器械推送回喉室內(nèi)且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等相鑒別。主要鑒別點(diǎn)為喉氣囊腫時(shí)大時(shí)小，變化較快，用手?jǐn)D壓可縮小，而其他各種囊腫則無此特點(diǎn)。應(yīng)注意喉氣囊腫可與喉癌同時(shí)存在。

　　治療

　　喉外型采用頸外途徑將囊腫切除。喉內(nèi)型的治療方法較多，如在直接喉鏡下切除、電灼或注入硬化劑，或做喉裂開切除，但效果均不滿意，目前多主張經(jīng)頸外途徑切除法。對(duì)有呼吸困難者應(yīng)立即刺破囊腫或行氣管切開術(shù)。如有并發(fā)感染，不論有無喉阻塞癥狀，除給抗生素治療外，須密切觀察，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。

（實(shí)習(xí)編輯：錢寶欣）