鐵缺乏是全球最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)統(tǒng)計(jì)，全球大約有37億人缺鐵，在發(fā)展中國(guó)家40%-50%的5歲以下兒童患缺鐵病。

　　據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)嬰兒缺鐵性貧血的患病率約為20%，而鐵缺乏超過(guò)50%。幼兒缺鐵性貧血的患病率約為10%，而鐵缺乏超過(guò)40%。而《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告（2012）》指出，2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血（主要是是缺鐵性貧血）患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。這提示，缺鐵及缺鐵性貧血問(wèn)題在我國(guó)依然嚴(yán)峻。而如何科學(xué)合理地給嬰幼兒、兒童補(bǔ)鐵，顯得尤為重要。

　　鐵在體內(nèi)有什么功能？

　　鐵在人體體內(nèi)含量不多，一般為3-5克，但卻是人體中很重要的必須微量元素。鐵主要存在于血紅蛋白、肌紅蛋白、血色素酶類，參與造血功能，體內(nèi)氧氣的運(yùn)輸和組織細(xì)胞的“呼吸”，以及免疫、解毒和抗氧化過(guò)程等功能。

　　什么是鐵缺乏及缺鐵性貧血？

　　鐵缺乏是指機(jī)體總鐵的含量降低，隨著鐵缺乏的程度不同，可以分為鐵減少期、紅細(xì)胞生成缺鐵期和缺鐵性貧血。而缺鐵性貧血是最為嚴(yán)重的階段，這個(gè)時(shí)候機(jī)體儲(chǔ)存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。由于特殊人群孕婦、嬰幼兒，由于對(duì)鐵的需求相對(duì)較多，成為缺鐵性貧血的高發(fā)人群。

　　嬰幼兒缺鐵性貧血有什么危害呢？

　　大量的研究證明，缺鐵可影響到嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)和免疫等各種功能。鐵缺乏可導(dǎo)致寶寶食欲下降，少數(shù)寶寶可出現(xiàn)異食癖；有的出現(xiàn)口腔炎、舌炎，嚴(yán)重者可發(fā)生萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

　　嚴(yán)重缺鐵會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，影響嬰幼兒認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育，可持續(xù)到兒童期，且是不可逆的損害，鐵劑治療也不能完全恢復(fù)損害的認(rèn)知行為。據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的報(bào)告，缺鐵性貧血的兒童智商較正常兒童平均低9個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)發(fā)現(xiàn)貧血兒童的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)展指數(shù)較正常兒童低得多，因此對(duì)學(xué)習(xí)以及成年后就業(yè)都有著重大和深遠(yuǎn)的影響。

　　缺鐵性貧血可使機(jī)體免疫功能下降，兒童感染疾病機(jī)會(huì)增加。同時(shí)，缺鐵時(shí)腸道有毒重金屬吸收增加，如鉛、鎘等，進(jìn)一步造成危害。

　　嬰幼兒為什么容易貧血

　　通常情況下，足月正常的孩子，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵及從母乳或配方奶中來(lái)源的鐵，能夠滿足6個(gè)月的需要，6個(gè)月以后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵或含鐵豐富的輔食。由于輔食添加不及時(shí)或不當(dāng)，是導(dǎo)致6-12月嬰兒缺鐵或缺鐵性貧血的主要原因。

　　孕期準(zhǔn)媽媽患有缺鐵性貧血可影響胎兒鐵的儲(chǔ)備，增加?jì)雰浩诨既辫F或缺鐵性貧血的幾率。而早產(chǎn)、雙胎或多肽、胎兒失血和孕婦嚴(yán)重缺鐵均可導(dǎo)致胎兒先天儲(chǔ)鐵減少，容易患上貧血。幼兒由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，鐵攝入不足，也會(huì)導(dǎo)致缺鐵或貧血。

　　哪些食物富含鐵？

　　食物中的鐵有兩種存在形式：非血紅素鐵及血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干擾，吸收率極低，米面中鐵的吸收率只有1%-3%。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高。富含鐵的食物包括肝臟、血塊、畜禽肉、魚類等，其中肝臟中鐵的吸收率達(dá)10%-20%。

　　維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，使食物中的鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槟芪盏膩嗚F。維生素C的主要來(lái)源是新鮮的蔬菜和水果，如深色蔬菜如油菜、生菜、菠菜等、鮮棗、獼猴桃、草莓、柑橘、橙子等。

　　如何通過(guò)飲食預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血？

　　1.早產(chǎn)兒和低出生體重兒

　　提倡母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，直至1周歲。人工喂養(yǎng)的應(yīng)采用強(qiáng)化鐵的配方奶粉，一般不需要額外補(bǔ)鐵。由于牛奶中鐵的含量和吸收率都很低，1歲以內(nèi)不宜采用單純牛乳喂養(yǎng)。

　　2.足月兒

　　應(yīng)盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)及時(shí)添加富含鐵食物如強(qiáng)化鐵的米粉、肉類等?；旌衔桂B(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)采用強(qiáng)化鐵的配方乳，并及時(shí)添加富含鐵的米粉、肉泥類。

　　3.幼兒

　　應(yīng)注意食物均衡和營(yíng)養(yǎng)，糾正畏食和偏食等不良習(xí)慣，鼓勵(lì)進(jìn)食的富含維生素C的蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵的吸收。盡量采用強(qiáng)化鐵的配方乳喂養(yǎng)。

　　嬰幼兒缺鐵或缺鐵性貧血改如何治療？

　　是否為缺鐵或缺鐵性貧血，需要醫(yī)生進(jìn)行診斷。一般情況，6個(gè)月以后的寶寶鐵缺乏則可以通過(guò)食物補(bǔ)充，攝入添加強(qiáng)化鐵或含鐵豐富的輔食。

　　而一旦確診為缺鐵性貧血，則說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵消耗殆盡，需要盡量可能查找缺鐵的原因，并采取相應(yīng)措施去除病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用鐵劑治療。可同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵的吸收。并在血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵1-2個(gè)月甚至更長(zhǎng)，恢復(fù)機(jī)體儲(chǔ)鐵水平。必要時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。

　　需要注意的是，寶寶長(zhǎng)時(shí)間貧血危害很大，但過(guò)量補(bǔ)充同樣會(huì)損害健康，同時(shí)可能會(huì)影響到其他微量元素的吸收。因此，不可盲目補(bǔ)鐵劑，而是應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。

（實(shí)習(xí)編輯：譚超堂）